جدري الماء مقابل القوباء المنطقية
Varicella zoster هو فيروس يدخل الجسم عن طريق استنشاق الرذاذ وعن طريق الاتصال المباشر للسوائل التي يتم طردها من الحويصلات الممزقة. تبلغ فترة حضانة هذا الفيروس حوالي 7 أيام. بمجرد دخول هذا الفيروس إلى الجسم ، يصبح الفرد معديًا لمدة يومين تقريبًا قبل ظهور الطفح الجلدي المميز ويظل معديًا حتى تتمزق جميع الحويصلات وتتقشر. تدوم الحويصلات حوالي 7 أيام ، وبمجرد أن تتقشر ، تصبح الآفات غير معدية. يبدأ الطفح الجلدي على الجذع وينتشر للخارج إلى الأطراف. تظهر الحويصلات الأولى التي تحتوي على سائل صاف.تتحول إلى بثرات بعد أيام قليلة.
جدري الماء شائع عند الأطفال. عند التعرض ، يبدأ الجسم في إنتاج الأجسام المضادة IgG و IgM و IgA. IgG هو أصغر جسم مضاد ويستمر مدى الحياة. الاستجابة المناعية تحد من العدوى الأولية. ومع ذلك ، ينتشر الفيروس بعد الإصابة إلى الأعصاب ويبقى كامنًا في العقد الظهرية للجذر. إعادة تنشيط هذه الفيروسات الكامنة يسبب العدوى الثانوية. يتجلى على شكل القوباء المنطقية. خلال فترة الحمل ، تكون عدوى الحماق خطيرة للغاية. يمكن أن تعبر المشيمة وتصيب الجنين. تكون التأثيرات أكبر بكثير في بداية الحمل. تُعرف النتيجة بمتلازمة الحماق الخلقي. في أواخر الحمل ، الأم هي التي تعاني أكثر. إذا كانت الأم قد أصيبت بعدوى الحماق في وقت مبكر من حياتها ، فهي محصنة ولا داعي للقلق بشأن الطفل لأن الأجسام المضادة IgG تعبر المشيمة وتحمي الطفل. على الرغم من أن الكائن الحي المسبب هو نفسه ، فإن المظهر السريري مختلف تمامًا بسبب آليات التوسط المناعي.ينتج عن عدوى الحماق الأولية جدري الماء بينما تسبب إعادة التنشيط القوباء المنطقية. توضح هذه المقالة الاختلافات الرئيسية بين الشرطين ، جدري الماء والهربس النطاقي.
جدري الماء | السمات السريرية والأعراض والعلامات والتشخيص والتشخيص والعلاج والوقاية
يتميز جدري الماء بظهور حويصلات تحتوي على سائل صافٍ. تظهر الحويصلات أولاً على الجذع ، وغالبًا ما تظهر على الظهر. ثم ينتشرون إلى الخارج إلى الأطراف. عندما تصل الحويصلات إلى الأطراف البعيدة ، فإن الحويصلات الأولية قد تمزق وتتقشر. هذه البثور حكة بشكل مكثف. الحويصلات مصحوبة بأعراض بادرية مثل الحمى والخمول وآلام العضلات وفقدان الشهية والشعور بسوء الصحة. يعتبر إفرازات الأنف من الأعراض الشائعة ويمكن أن يكون الحماق معقدًا مع الالتهاب الرئوي الحماقي والتهاب الكبد والتهاب الدماغ والتهاب اللفافة الناخر. الحماق ليست قاتلة. في البالغين ، يكون المرض أقل شيوعًا ولكنه يرتبط بمزيد من المضاعفات.
التشخيص سريري ، والأطباء ، من خلال فحص خصائص الحويصلات ، يقومون بالتشخيص. نادرًا ما يتم إجراء مسحة تسانك ، يمكن إجراء الثقافة الفيروسية إذا كانت هناك شكوك جدية. يمكن تشخيص متلازمة الحماق الخلقي بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى السائل الأمنيوسي PCR للتأكيد.
نادرا ما تكون هناك حاجة للأدوية المضادة للفيروسات في علاج الحماق. يمكن إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات أثناء الحمل. قد يساعد غسول الكالامين في الحكة. لا ينبغي إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للأطفال المصابين بالحمى بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي. أسيتامينوفين (باراسيتامول) خافض للحرارة جيد. يُعد لقاح الحماق الذي يُعطى في مرحلة الطفولة طريقة جيدة للوقاية. جرعة واحدة لا تكفي لمناعة مدى الحياة ، وبالتالي هناك حاجة لجرعة تقوية ثانية.
القوباء المنطقية | السمات السريرية والأعراض والعلامات والتشخيص والتشخيص والعلاج والوقاية
القوباء المنطقية هي إعادة تنشيط لفيروس الحماق الكامن.يتعرض البالغون الذين أصيبوا بجدري الماء أثناء الطفولة لخطر الإصابة بالهربس النطاقي. يظل فيروس الحماق نائمًا في العقد العصبية الحسية ، وتؤدي إعادة التنشيط إلى ظهور بثور على طول التوزيع الحسي لنفس العقدة. لذلك ، تكون البثور موضعية في جلد جلدي واحد. تتبع هذه البثور نفس التاريخ الطبيعي لتلك الموجودة في الحماق. قد يكون هناك ألم عصبي بعد الهربس والذي قد يكون شديدًا بدرجة كافية لإزعاج النوم.
التشخيص سريري. يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات بشكل عام. قد يساعد غسول الكالامين والأسيتامينوفين في تخفيف الأعراض. يُنصح بلقاح الهربس النطاقي للبالغين فوق سن 50 عامًا والذين أصيبوا بجدري الماء في مرحلة الطفولة.
ما الفرق بين القوباء المنطقية وجدري الماء؟
• جدري الماء هو العدوى الأولية بينما القوباء المنطقية هي إعادة تنشيط
• جدري الماء شائع في الطفولة بينما القوباء المنطقية شائعة في مرحلة البلوغ.
• يظهر طفح جدري الماء في جميع أنحاء الجسم بينما الطفح الجلدي القوباء المنطقية موضعي في الجلد.
• نادرا ما يكون جدري الماء معقدا بينما القوباء المنطقية قد تؤدي إلى مضاعفات في كثير من الأحيان.
• ينصح بالأدوية المضادة للفيروسات بشكل عام في القوباء المنطقية وليس في جدري الماء.
