الفرق الرئيسي - اعتلال عضلة القلب مقابل فشل القلب الاحتقاني
فشل القلب الاحتقاني واعتلال عضلة القلب هما حالتان شائعتان للغاية مسؤولتان عن ملايين حالات الوفيات والمراضة في جميع أنحاء العالم. اعتلالات عضلة القلب هي مجموعة غير متجانسة من أمراض عضلة القلب المرتبطة بخلل ميكانيكي و / أو كهربائي يظهر عادةً تضخمًا أو توسعًا بطينيًا غير مناسب. تحدث بسبب مجموعة متنوعة من العوامل التي غالبًا ما تكون وراثية. إما أنها محصورة في القلب أو جزء من اضطرابات معممة متعددة الأنظمة ، وغالبًا ما تؤدي إلى الموت القلبي الوعائي أو عدم الاستقرار التدريجي المرتبط بفشل القلب.يُطلق على عدم قدرة القلب على ضخ الدم بمعدل مناسب لتلبية متطلبات التمثيل الغذائي للجسم اسم فشل القلب الاحتقاني. الفرق الرئيسي بين اعتلال عضلة القلب والفشل القلبي الاحتقاني هو أن فشل القلب الاحتقاني هو في الواقع مظهر من مظاهر اعتلال عضلة القلب الذي تؤدي التغيرات المرضية إلى تعطيل الأداء الطبيعي للقلب.
ما هو اعتلال عضلة القلب؟
اعتلالات عضلة القلب هي مجموعة غير متجانسة من أمراض عضلة القلب المرتبطة بخلل ميكانيكي و / أو كهربائي يظهر عادة تضخم أو تمدد بطيني غير مناسب. تحدث بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب ، عادة بسبب الوراثة. إما أنها محصورة في القلب أو جزء من اضطرابات معممة متعددة الأنظمة ، وغالبًا ما تؤدي إلى الموت القلبي الوعائي أو عدم الاستقرار المرتبط بفشل القلب التدريجي.
أنواع اعتلال عضلة القلب
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من اعتلالات عضلة القلب:
تمدد عضلة القلب
يتميز هذا النوع من اعتلالات عضلة القلب بتوسع القلب التدريجي والضعف الانقباضي (الانقباضي) ، وعادة ما يصاحب ذلك تضخم.
الأسباب
- الطفرات الجينية
- التهاب عضلة القلب
- الكحول
- ولادة
- الحديد الزائد
- الضغط فوق الفسيولوجي
مورفولوجيا
القلب متضخم ، مترهل وثقيل. لوحظ وجود الجلطة الجدارية بشكل شائع. النتائج النسيجية غير محددة.
الميزات السريرية
يعاني المرضى عادة من ضيق التنفس ، والتعب السهل ، وضعف القدرة على الجهد
اعتلال عضلة القلب الضخامي
هذا اضطراب وراثي يتسم بتضخم عضلة القلب ، ضعف التوافق عضلة القلب البطين الأيسر ، مما يؤدي إلى حشو انبساطي غير طبيعي وانسداد تدفق البطين المتقطع.
مورفولوجيا
- تضخم عضلة القلب الهائل
- سماكة غير متناسبة للحاجز بين البطينين بالنسبة للجدار الحر. وهذا ما يسمى تضخم الحاجز غير المتماثل.
- تضخم الخلايا العضلية الهائل ، والترتيب غير المنتظم للخلايا العضلية والعناصر المقلصة في الساركوميرات والتليف الخلالي هي السمات المجهرية الفريدة.
الميزات السريرية
- ينخفض حجم السكتة الدماغية بسبب ضعف الحشو الانبساطي.
- الرجفان الأذيني
- خثرة جدارية
الشكل 01: الأنواع الرئيسية لاعتلال عضلة القلب
اعتلال عضلة القلب المقيد
هذا هو النوع الأقل شيوعًا من اعتلالات عضلة القلب ويتميز بانخفاض أولي في الامتثال البطيني ، مما يؤدي إلى ضعف ملء البطين أثناء الانبساط.
الأسباب
- التليف الإشعاعي
- الساركويد
- داء النشواني
- الأورام النقيلية
ما هو فشل القلب الاحتقاني؟
فشل القلب الاحتقاني هو عدم قدرة القلب على ضخ الدم بمعدل كافٍ لتلبية متطلبات التمثيل الغذائي في الجسم.
مع التدهور التدريجي لوظائف القلب ، يتم استنباط العديد من الآليات التعويضية من أجل التعويض عن نقص قدرة القلب على الضخ. هذه الآليات هي
- آلية فرانك النجوم
- تكيفات عضلة القلب مثل تضخم
- تفعيل الآليات الهرمونية العصبية مثل مسار الرينين والأنجيوتنسين الألدوستيرون.
في نهاية المرض ، هذه الآليات التعويضية غارقة أيضًا ، مما يضع المرضى في حالة تهدد الحياة.
الفيزيولوجيا المرضية
الضغط الزائد الحجم الزائد
↓ ↓
زيادة عبء القلب
↓
يزيد الضغط على عضلة القلب في البطين الأيسر
↓
تفعيل الجينات وتخليق البروتين
↓
يزداد وزن وحجم القلب
↓
إمدادات الدم التاجية تصبح غير كافية
↓
نقص تروية عضلات القلب
↓
الموت الإقفاري لعضلات القلب
↓
فشل القلب
الشكل 02: علامات وأعراض الفشل القلبي
فشل القلب على الجانب الأيسر
عندما يحدث فشل القلب بسبب الأداء غير الفعال للبطين الأيسر ، يُعرف باسم فشل القلب في الجانب الأيسر. في هذه الحالة ، يفشل البطين الأيسر في توليد القوة الكافية لتوزيع الدم في جميع أنحاء الجسم. وبالتالي ، يتراكم الدم في غرف القلب الجانبية اليسرى ، مما يؤدي في النهاية إلى الوذمة الرئوية وارتفاع ضغط الدم الرئوي.
الأسباب
- أمراض القلب الإقفارية
- ارتفاع ضغط الدم
- أمراض الشريان الأورطي والصمام التاجي
- أمراض عضلة القلب الأولية
مورفولوجيا
القلب - التغيرات المورفولوجية للقلب تعتمد على شدة الحالة. عادة ما يُلاحظ تضخم البطين الأيسر مع تغيرات أخرى مثل احتشاء عضلة القلب. يمكن ملاحظة مناطق التليف تحت المجهر الضوئي.
الرئتين - بسبب احتقان الدورة الرئوية ، الرئتان ثقيلتان ورطبتان ومتوذمتان.
الميزات السريرية
- سعال
- ضيق التنفس
- Orthopnea
- ضيق التنفس الليلي الانتيابي
- إذا تم اختراق التروية الكلوية بشدة ، فقد يكون هناك أضرار إقفارية لحمة الكلى ويمكن أن تؤدي إلى ازوتيميا.
- يمكن أن يؤدي نقص إمدادات الدم إلى الدماغ إلى اعتلال الدماغ الإقفاري.
الحق في فشل القلب من جانب
السبب الأكثر شيوعًا لفشل الجانب الأيمن للقلب هو قصور الجانب الأيسر من القلب. إذا حدث قصور في الجانب الأيمن من القلب نتيجة لأي مرض في الرئتين ، فإنه يسمى القلب الرئوي.
الجانب الأيسر - فشل القلب
↓
الدم يتراكم في البطين الأيسر والأذين الأيسر
↓
ركود الدم في الدورة الرئوية
↓
الوذمة الرئوية وارتفاع ضغط الدم الرئوي
↓
يزيد عبء العمل على البطين الأيسر
↓
التغيرات المورفولوجية مثل تضخم البطين
↓
أضرار نقص تروية بسبب عدم كفاية إمدادات الدم التاجية
↓
فشل القلب من الجانب الأيمن
التغييرات المورفولوجية
القلب - التغيير الرئيسي في القلب هو تضخم البطين الأيمن
نظام الكبد والبوابة
بسبب ازدحام أوعية البوابة ، يحدث ارتفاع ضغط الدم البابي ، مما يؤدي إلى تضخم الكبد الذي يعرف باسم تضخم الكبد البابي.
يمكن أيضًا رؤية الانصباب الجنبي والانصباب التأموري والانصباب البريتوني.
ما هو الفرق بين اعتلال عضلة القلب والفشل القلبي الاحتقاني؟
اعتلال عضلة القلب مقابل فشل القلب الاحتقاني |
|
| اعتلالات عضلة القلب هي مجموعة غير متجانسة من أمراض عضلة القلب المرتبطة بخلل ميكانيكي و / أو كهربائي والتي عادة ما تظهر تضخمًا أو توسعًا بطينيًا غير مناسب وتعزى إلى مجموعة متنوعة من الأسباب التي غالبًا ما تكون وراثية. | عدم قدرة القلب على ضخ الدم بمعدل مناسب لتلبية متطلبات التمثيل الغذائي في الجسم يسمى فشل القلب الاحتقاني. |
| العلاقة | |
| اعتلالات عضلة القلب هي مجموعة من الأمراض التي تؤدي إلى فشل القلب الاحتقاني. | فشل القلب الاحتقاني هو مظهر من مظاهر الحالات المرضية التي تصيب القلب. |
ملخص
لقد زاد معدل الإصابة بأمراض اعتلال عضلة القلب وفشل القلب الاحتقاني بشكل كبير خلال العقود القليلة الماضية. يُعتقد أن نمط الحياة غير المستقر ، واستهلاك الكحول ، والنظام الغذائي غير الصحي ، والتوتر هي العوامل الرئيسية المساهمة في ذلك. لذلك فإن ممارسة التمارين بانتظام وإيلاء المزيد من الاهتمام لصحتك أمر بالغ الأهمية إذا كنت لا ترغب في الموت المفاجئ.
تنزيل نسخة بدف من اعتلال عضلة القلب مقابل فشل القلب الاحتقاني
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظات الاقتباس. يرجى تحميل نسخة PDF هنا الفرق بين اعتلال عضلة القلب والفشل القلبي الاحتقاني.
