الفرق الرئيسي - فقر الدم اللاتنسجي مقابل اللوكيميا
سرطان الدم يمكن تعريفه على أنه تراكم غير طبيعي لخلايا الدم البيضاء أحادية النسيلة الخبيثة في نخاع العظام. من الاسم نفسه ، يمكنك أن تفهم أن سرطان الدم هو نوع من الأورام الخبيثة. يتم تحديد قلة الكريات الشاملة مع فرط الخلايا (عدم تنسج) نخاع العظام على أنها فقر الدم اللاتنسجي. يتمثل الاختلاف الرئيسي بين فقر الدم اللاتنسجي وسرطان الدم في وجود أو عدم وجود أي خلايا سرطانية أو سرطان الدم أو الخلايا غير الطبيعية ؛ يتميز سرطان الدم بوجود خلايا سرطانية أو سرطان الدم أو غير طبيعية في الدم المحيطي أو نخاع العظام في حين أن فقر الدم اللاتنسجي ليس كذلك.
ما هو فقر الدم اللاتنسجي؟
قلة الكريات الشاملة مع فرط الخلايا (عدم تنسج) نخاع العظم يمكن تعريفها على أنها فقر الدم اللاتنسجي. في هذه الحالة ، لا يوجد سرطان دم أو خلايا سرطانية أو غير طبيعية أخرى في الدم المحيطي أو نخاع العظام. يمكن أن يؤدي انخفاض عدد الخلايا الجذعية متعددة القدرات مع وجود عيوب في الاستجابة المناعية المتبقية أو غير الطبيعية ضدها إلى فقر الدم اللاتنسجي. يمكن أن تتطور هذه الحالة إلى خلل التنسج النقوي أو بيلة هيموغلوبينية ليلية انتيابية أو ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) في بعض الحالات.
المسببات
تلعب آليات المناعة دورًا رئيسيًا في معظم الحالات. يحدث فشل نخاع العظام بسبب تنشيط الخلايا التائية السامة للخلايا في الدم ونخاع العظام. قد يحدث عدم تنسج نخاع العظم بسبب الأدوية السامة للخلايا مثل بوسولفان ودوكسوروبيسين. لكن بعض الأدوية غير السامة للخلايا مثل الكلورامفينيكول والذهب والكاربيمازول والكلوربرومازين والفينيتوين والريبافيرين والتولبوتاميد ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لديها أيضًا القدرة على إحداث عدم تنسج لدى بعض الأفراد.
الشكل 01: فقر الدم اللاتنسجي في نخاع العظام
الميزات السريرية
- فقر الدم
- نزيف وكدمات
- العدوى
- اكشيمات
- نزيف اللثة و رعاف
التحقيقات
- تعداد الدم - انخفاض مستويات الهيموجلوبين
- فيلم دموي - لا خلايا غير طبيعية ، عدد الخلايا الشبكية منخفض للغاية ، الصفائح الدموية صغيرة الحجم.
إدارة
يعتمد علاج فقر الدم اللاتنسجي على السبب الأساسي. يجب إيلاء اهتمام وثيق للعلاج الداعم أثناء انتظار تعافي نخاع العظم. تشمل العلاجات الداعمة نقل كريات الدم الحمراء ونقل الصفائح الدموية ونقل الخلايا المحببة.الوقاية السريعة من العدوى مهمة للغاية. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي الحاد الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، فإن العلاج المفضل هو الخلايا الجذعية المكونة للدم.
ما هو اللوكيميا؟
سرطان الدم يمكن تعريفه على أنه تراكم غير طبيعي لخلايا الدم البيضاء أحادية النسيلة الخبيثة في نخاع العظام. هذا يؤدي إلى فشل نخاع العظام ، مما يسبب فقر الدم ، قلة العدلات ، ونقص الصفيحات. عادة ، تكون نسبة الخلايا الباسطة في نخاع العظم البالغ أقل من 5٪. لكن في نخاع العظم اللوكيميا ، تزيد هذه النسبة عن 20٪.
أنواع
هناك 4 أنواع فرعية أساسية من سرطان الدم مثل
- ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML)
- ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL)
- ابيضاض الدم النخاعي المزمن
- ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL)
هذه الأمراض غير شائعة نسبيًا ونسبة الإصابة السنوية بها 10/1000000.عادة ، يمكن أن تحدث اللوكيميا في أي عمر. ولكن يظهر ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد (ALL) في الغالب في مرحلة الطفولة بينما يحدث CLL بشكل متكرر عند كبار السن. العوامل المسببة لسرطان الدم تشمل الإشعاع والفيروسات والعوامل السامة للخلايا وتثبيط المناعة والعوامل الوراثية. يمكن تشخيص المرض عن طريق فحص شريحة ملطخة من الدم المحيطي ونخاع العظام. من أجل التصنيف الفرعي والتكهن ، يعد التنميط المناعي وعلم الوراثة الخلوية وعلم الوراثة الجزيئي أمرًا ضروريًا.
الشكل 02: اللوكيميا
ابيضاض الدم الحاد
الإصابة باللوكيميا الحادة تزداد مع تقدم العمر. يبلغ متوسط عمر ظهور ابيضاض الدم النقوي الأرومي الحاد 65 عامًا. قد ينشأ ابيضاض الدم الحاد من جديد أو بسبب العلاج الكيميائي السام للخلايا أو خلل التنسج النخاعي.ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد له متوسط عمر أقل للظهور. وهو أكثر أنواع الأورام الخبيثة شيوعاً في الطفولة.
السمات السريرية لكل شيء
- ضيق التنفس والتعب
- نزيف وكدمات
- العدوى
- صداع / ارتباك
- آلام العظام
- تضخم الكبد و الطحال / تضخم العقد اللمفية
- تضخم الخصية
السمات السريرية لـ AML
- تضخم اللثة
- ترسبات الجلد العنيفة
- التعب وضيق التنفس
- العدوى
- نزيف وكدمات
- تضخم الكبد و الطحال
- اعتلال العقد اللمفية
التحقيقات
لتأكيد التشخيص
- تعداد الدم: الصفائح الدموية والهيموجلوبين منخفضان عادة ، وعادة ما يرتفع عدد خلايا الدم البيضاء.
- يمكن التعرف على سلالة المرض من فيلم الدم من خلال مراقبة خلايا الانفجار. يمكن رؤية قضبان Auer في AML.
- من المؤشرات التي يجب البحث عنهانخاع العظم - انخفاض تكوّن الكريات الحمر ، انخفاض خلايا النواء ، وزيادة الخلوية.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- فحص السائل النخاعي
- ملف التخثر
لتخطيط العلاج
- مصل اليورات والكبد والكيمياء الحيوية
- تخطيط القلب الكهربائي / مخطط صدى القلب
- نوع HLA
- تحقق من حالة HBV
إدارة
ابيضاض الدم الحاد غير المعالج عادة ما يكون قاتلا. ولكن مع العلاج الملطف ، يمكن إطالة العمر الافتراضي. يمكن أن تكون العلاجات العلاجية ناجحة في بعض الأحيان. يمكن أن يكون الفشل بسبب انتكاس المرض أو بسبب مضاعفات العلاج أو بسبب طبيعة المرض غير المستجيبة.في حالات ALL ، يمكن إجراء تحريض المغفرة مع العلاج الكيميائي المركب بفينكريستين. بالنسبة للمرضى المعرضين لمخاطر عالية ، يمكن إجراء زراعة الخلايا الجذعية الخيفية.
ابيضاض الدم النخاعي المزمن
سرطان الدم النخاعي المزمن هو عضو في عائلة الأورام التكاثرية النقوية التي تحدث حصريًا عند البالغين. يتم تعريفه من خلال وجود كروموسوم فيلادلفيا وله مسار تقدمي أبطأ من اللوكيميا الحادة.
الميزات السريرية
- فقر الدم المصحوب بأعراض
- انزعاج في البطن
- فقدان الوزن
- صداع
- كدمات ونزيف
- اعتلال العقد اللمفية
التحقيقات
- تعداد الدم - الهيموجلوبين منخفض أو طبيعي. الصفائح الدموية منخفضة أو طبيعية أو مرتفعة. تم رفع WBC.
- وجود السلائف النخاعية الناضجة في فيلم الدم
- زيادة الخلوية مع زيادة السلائف النخاعية في نضح نخاع العظم.
إدارة
عقار الخط الأول في علاج سرطان الدم النخاعي المزمن هو Imatinib (Glivec) ، وهو أحد مثبطات التيروزين كيناز. تشمل علاجات الخط الثاني العلاج الكيميائي باستخدام هيدروكسي يوريا وألفا إنترفيرون وزرع الخلايا الجذعية الخيفية.
ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن
CLL هو سرطان الدم الأكثر شيوعًا والذي يحدث غالبًا في الشيخوخة. يحدث بسبب التوسع النسيلي للخلايا الليمفاوية B الصغيرة.
الميزات السريرية
- كثرة اللمفاويات عديمة الأعراض
- اعتلال العقد اللمفية
- فشل النخاع
- تضخم الكبد و الطحال
- أعراض ب
التحقيقات
- يمكن رؤية مستويات عالية جدًا من خلايا الدم البيضاء في تعداد الدم
- يمكن رؤية خلايا التلطيخ في فيلم الدم
إدارة
يُعطى العلاج للتضخم العضوي المزعج ونوبات الانحلالي وتثبيط نقي العظم. يُظهر ريتوكسيماب بالاشتراك مع فلودارابين وسيكلوفوسفاميد معدل استجابة دراماتيكي.
ما هو التشابه بين فقر الدم اللاتنسجي وسرطان الدم؟
فقر الدم اللاتنسجي واللوكيميا هي أمراض دموية
ما هو الفرق بين فقر الدم اللاتنسجي وسرطان الدم؟
فقر الدم اللاتنسجي مقابل اللوكيميا |
|
| سرطان الدم يمكن تعريفه على أنه تراكم غير طبيعي لخلايا الدم البيضاء أحادية النسيلة الخبيثة في نخاع العظام. | قلة الكريات الشاملة مع فرط الخلايا (عدم تنسج) نخاع العظم يمكن تعريفها على أنها فقر الدم اللاتنسجي. |
| خلايا غير طبيعية | |
| توجد خلايا غير طبيعية في كل من الدم ونخاع العظام. | لا توجد خلايا غير طبيعية سواء في الدم أو في نخاع العظام. |
| الورم الخبيث | |
| هذا ورم خبيث. | هذا ليس ورم خبيث. |
ملخص - فقر الدم اللاتنسجي مقابل اللوكيميا
اللوكيميا هو تراكم غير طبيعي لخلايا الدم البيضاء وحيدة النسيلة الخبيثة في نخاع العظام بينما فقر الدم اللاتنسجي هو قلة الكريات الشاملة مع فرط الخلايا في نخاع العظم. هذا هو الفرق الأساسي بين فقر الدم اللاتنسجي وسرطان الدم. التشخيص المبكر وعلاج كلتا الحالتين مهمان للغاية لتجنب المضاعفات التي تهدد الحياة.
تنزيل نسخة بدف من فقر الدم اللاتنسجي مقابل اللوكيميا
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تحميل نسخة PDF هنا الفرق بين فقر الدم اللاتنسجي وسرطان الدم.
