الفرق الرئيسي - IBS مقابل Crohn's
مرض القولون العصبي ومرض كرون مرضان يؤثران على الجهاز الهضمي. تُعرَّف متلازمة القولون العصبي أو متلازمة القولون العصبي بأنها اختلال وظيفي للأمعاء يؤدي إلى تغير عادات الأمعاء وألم في البطن ، في حين أن مرض كرون هو مرض التهاب معوي يتميز بالتهاب عبر الغشاء المخاطي للقولون. على الرغم من أن القولون ملتهب في مرض كرون ، لم يتم ملاحظة مثل هذه العمليات الالتهابية في القولون العصبي. يمكن اعتبار هذا على أنه الفرق الرئيسي بين IBS و Crohn.
ما هو القولون العصبي؟
تعرف متلازمة القولون العصبي أو القولون العصبي على أنها اختلال وظيفي في الأمعاء يؤدي إلى عادات الأمعاء المتغيرة وآلام في البطن. السمة المميزة هي عدم وجود أي عمليات التهابية في الهياكل القولونية.
الميزات السريرية
- تغيير في عادات الأمعاء - يمكن أن يكون إما إمساك أو إسهال
- ألم في البطن
- إفرازات إفرازية واضحة أو بيضاء
- العجز الجنسي
- عسر الهضم
- غثيان وقيء
- تكرار البول والإلحاح
- فيبروميالغيا
- تفاقم الأعراض خلال فترة ما حول الدورة الشهرية
التشخيص
يعتمد تشخيص القولون العصبي على المعايير التالية.
يجب أن يعاني المريض من آلام في البطن لمدة لا تقل عن 3 أشهر مع اثنين على الأقل من السمات السريرية التالية.
- يجب أن يكون الألم متعلقًا بالتغوط
- تغيير في وتيرة التغوط
- تغيير في نسيج البراز
وجود أعراض إضافية مثل سيلان الدم وانتفاخ البطن يعزز التشخيص.
هناك أربعة أنواع رئيسية من القولون العصبي
- IBS-D: الإسهال أكثر بروزًا
- IBS-C: الإمساك بارز
- IBS-M: الإسهال المختلط والإمساك
- IBS-U: العرض السريري لا يشبه أي من الفئات الثلاث المذكورة أعلاه
الشكل 01: الجهاز الهضمي
إدارة
تشمل الإدارة غير الدوائية
- تعديلات غذائية مثل زيادة محتوى الألياف في النظام الغذائي وتقليل كمية مركبات السيليوم لتقليل انتفاخ البطن
- شرب المزيد من الماء
- تقليل استهلاك البقوليات يمنع انتفاخ البطن
التدخل الدوائي
- مضادات الكولين مثل ديسيكلومين
- مضادات الإسهال مثل لوبراميد
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- Prokinetics
- المسهلات المكونة للكتل
ما هو كرون؟
مرض كرون هو مرض التهاب الأمعاء يتميز بالتهاب الغشاء المخاطي للقولون. عادة ، فقط بعض مناطق القولون ملتهبة مما يؤدي إلى تخطي الآفات بدلاً من التورط المستمر.
الشكل 02: كرون
الميزات السريرية
إسهال
الإسهال في داء كرون ناتج عن الإفراط في إفراز السوائل وضعف امتصاص السوائل عن طريق الغشاء المخاطي الملتهب في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن سوء امتصاص الأملاح الصفراوية بواسطة الدقاق الملتهب يساهم أيضًا في تفاقم الإسهال.
مرض التليف الليفي
يمكن أن يؤدي انسداد الجهاز الهضمي بسبب ضيق الأمعاء الدقيقة أو تضيق القولون إلى ظهور أعراض مثل آلام البطن والإمساك والغثيان والقيء.
مرض ناسور
يمكن أن يكون الالتهاب العابر للجهاز الهضمي هو سبب المسالك الجيوب الأنفية والاختراق المصلي والناسور مثل النواسير المعوية. يؤدي تغلغل الآفات الالتهابية في الأمعاء إلى تسرب مواد القولون إلى التجويف البريتوني مما يؤدي إلى التهاب الصفاق والمضاعفات الأخرى المرتبطة به.
المضاعفات المحلية لمرض كرون
- إسهال مائي بسبب التأثيرات المحفزة لماء القولون وامتصاص الكهارل
- انخفاض تركيز الأحماض الصفراوية يقطع امتصاص الدهون ، مما يؤدي إلى الإسهال الدهني
- يمكن أن يؤدي الإسهال الدهني طويل الأمد إلى هشاشة العظام وسوء التغذية وتشوهات التخثر
- تشكيل حصوات المرارة
- تحصي الكلية (تكوين حصوات الكلى)
- سوء امتصاص فيتامين ب 12
يزيد مرض كرون من خطر الإصابة بسرطان القولون والأورام اللمفاوية وسرطان الخلايا الحرشفية في فتحة الشرج.
مورفولوجيا
المجهر
في الغالب يتأثر الجانب الأيمن من القولون بمرض كرون. هناك توزيع مقطعي للآفات. عادة ، يتم الحفاظ على المستقيم.
الفحص المجهري
هناك تورط عبر الجوهر مع حدوث الشقوق والأورام الحبيبية غير القاتلة.
التشخيص
يلعب التاريخ السريري والفحص دورًا حيويًا في تشخيص القرص المضغوط.
التنظير الداخلي يكشف عن وجود قرح قلاعية تؤدي إلى ظهور مرصوف بالحصى. يمكن استخدام مسح البطن والحوض لتحديد أي خراجات.
إدارة
لا يوجد علاج محدد لمرض كرون. الهدف من العلاج هو قمع العمليات الالتهابية التي تؤدي إلى ظهور العلامات والأعراض السريرية.
الأدوية المضادة للالتهابات
الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزولون
أمينوساليسيلات
- مثبطات الجهاز المناعي مثل الآزوثيوبرين والعوامل البيولوجية مثل إنفليكسيماب
- المضادات الحيوية
- المسكنات
- مضادات الإسهال
- مكملات الحديد وفيتامين B12
في بعض الحالات ، يلزم استئصال الأجزاء التالفة من القولون جراحيًا.
ما هي أوجه التشابه بين القولون العصبي و Crohn؟
- كلاهما من أمراض الجهاز الهضمي.
- الإسهال هو عرض شائع في كلتا الحالتين
ما هو الفرق بين القولون العصبي و Crohn؟
IBS مقابلكرون |
|
| تعرف متلازمة القولون العصبي على أنها اضطراب وظيفي في الأمعاء يؤدي إلى تغير عادات الأمعاء وألم في البطن. | مرض كرون هو مرض التهاب الأمعاء يتميز بالتهاب الغشاء المخاطي للقولون. |
| مخاطية القولون | |
| لا يوجد التهاب في الغشاء المخاطي للقولون | التهاب الغشاء المخاطي للقولون |
| إمساك | |
| يُلاحظ الإمساك كعرض من أعراضه في بعض الأحيان. | الإمساك ليس من الأعراض. |
ملخص - IBS مقابل Crohn's
مرض كرون هو مرض التهاب الأمعاء يتميز بالتهاب الغشاء المخاطي للقولون. يُعرف الاضطراب الوظيفي للأمعاء الذي يؤدي إلى عادات الأمعاء المتغيرة وآلام البطن على أنه متلازمة القولون العصبي. لوحظ الالتهاب فقط في مرض كرون وليس في القولون العصبي.
تنزيل نسخة PDF من IBS مقابل Crohn’s
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تنزيل نسخة PDF هنا الفرق بين IBS و Crohns
