الفرق الرئيسي بين التنكس البقعي الرطب والجاف هو أن التنكس البقعي الرطب ناتج عن نمو غير طبيعي للأوعية الدموية تحت الشبكية باتجاه البقعة ، في حين أن التنكس البقعي الجاف يرجع إلى رواسب بيضاء أو صفراء صغيرة تتشكل على شبكية العين تحت البقعة.
الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) هو مرض يصيب العين وقد يزداد سوءًا بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر الدائم الشديد لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يحدث ذلك عندما يتدهور الجزء المركزي الصغير من الشبكية المسمى "البقعة". شبكية العين هي نسيج عصبي حساس للضوء يقع في الجزء الخلفي من العين.يحدث هذا عادة عندما يتقدم الناس في السن ، وغالبًا ما يشار إليه على أنه الضمور البقعي المرتبط بالعمر. هناك نوعان من الضمور البقعي المرتبط بالعمر: التنكس البقعي الرطب والجاف.
ما هو التنكس البقعي الرطب
التنكس البقعي الرطب هو نوع من الضمور البقعي المرتبط بالعمر حيث تبدأ الأوعية الدموية غير الطبيعية تحت الشبكية في النمو باتجاه البقعة. يؤدي هذا النمو إلى تدهور البقعة. يُعرف أيضًا باسم التنكس البقعي النضحي أو الأوعية الدموية الجديدة. يصيب 10-15٪ من الأفراد المصابين بالضمور البقعي المرتبط بالعمر. لكنها تمثل ما يقرب من 90٪ من جميع حالات فقدان البصر الشديد من هذا المرض.
يتم تحفيز انتشار الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية بواسطة عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF). تكون هذه الأوعية الدموية غير الطبيعية أكثر هشاشة من الأوعية الدموية النموذجية. لذلك ، يتسرب الدم والبروتينات من هذه الأوعية الدموية أسفل البقعة. يؤدي النزيف والتسرب والتندب من هذه الأوعية الدموية في النهاية إلى تلف لا رجعة فيه للمستقبلات الضوئية في شبكية العين.هذا يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية المركزية. قياس محيط فرط حدة الحساسية وتصوير الأوعية هما طريقتان متقدمتان لتشخيص الضمور البقعي الرطب.
الشكل 01: التنكس البقعي الرطب
رانيبيزوماب ، aflibercept ، brolucizumab ، و bevacizumab هي مثبطات VEGF لعلاج التنكس البقعي الرطب. بخلاف ذلك العلاج بالليزر للتخثر ، يمكن للعلاج الضوئي وجراحة الساد أيضًا تحسين النتائج البصرية لهذه الحالة.
ما هو التنكس البقعي الجاف؟
التنكس البقعي الجاف هو نوع من الضمور البقعي المرتبط بالعمر حيث تتشكل رواسب بيضاء أو صفراء صغيرة على الشبكية تحت البقعة التي تؤدي إلى تدهور البقعة. ويسمى أيضًا الضمور البقعي الضموري.يصيب التنكس البقعي الجاف حوالي 80-90٪ من الأفراد المصابين بالضمور البقعي المرتبط بالعمر. السبب غير معروف. تميل هذه الحالة إلى التقدم ببطء شديد مقارنة بالتنكس البقعي الرطب. يشمل التنكس البقعي الجاف جميع أشكال التنكس البقعي المرتبط بالعمر والتي لا تعتبر ذات طبيعة وعائية جديدة. يسمى الشكل الأكثر تقدمًا من التنكس البقعي الجاف بالضمور الجغرافي. في الضمور الجغرافي ، تتعرض الطبقات المتعددة (المشيمة ، ظهارة الشبكية الصباغية ، والمستقبلات الضوئية العلوية) التي تشكل الشبكية للضمور.
الشكل 02: التنكس البقعي الجاف
المرضى الذين يعانون من التنكس البقعي الجاف لديهم أعراض طفيفة في المراحل المبكرة. يحدث فقدان الوظيفة البصرية بشكل متكرر أكثر إذا تقدمت الحالة إلى مرحلة الضمور الجغرافي.في 10-20٪ من الناس ، يتطور التنكس البقعي الجاف إلى النوع الرطب. على عكس اختبار الحساسية ، يمكن استخدام شبكة Amsler و Snellen chart و electroretinogram واختبار Farnsworth-Munsell 100 hue والتصوير المقطعي البصري لتشخيص التنكس البقعي الجاف. لا يوجد علاج لهذا الشرط. لكن المثبطات المكملة تستخدم حاليًا لعلاج التهاب العيون. في تجارب الضمور البقعي المرتبطة بالعمر ، يتم حاليًا اختبار عامل يسمى العامل المضاد للعامل د (لامباليزوماب) لمرحلة الضمور الجغرافي. علاوة على ذلك ، قد تؤدي الجرعات العالية من مضادات الأكسدة والزنك أيضًا إلى تحسين ظروف العين.
ما هي أوجه التشابه بين التنكس البقعي الرطب والجاف؟
- هذه هي أنواع التنكس البقعي المرتبط بالعمر.
- كلا النوعين يتدهور البقعة الصفراء في شبكية العين.
- تحدث عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
- كلا النوعين يمكن أن يسبب فقدان البصر.
ما هو الفرق بين التنكس البقعي الرطب والجاف؟
التنكس البقعي الرطب هو نوع من الضمور البقعي المرتبط بالعمر حيث تبدأ الأوعية الدموية غير الطبيعية تحت الشبكية في النمو باتجاه البقعة. من ناحية أخرى ، فإن التنكس البقعي الجاف هو نوع من التنكس البقعي المرتبط بالعمر حيث تتشكل رواسب صغيرة بيضاء أو صفراء على الشبكية تحت البقعة. لذلك ، هذا هو الفرق الرئيسي بين التنكس البقعي الرطب والجاف. علاوة على ذلك ، عادة ما يؤدي التنكس البقعي الرطب إلى العمى القانوني. في المقابل ، نادرًا ما يؤدي التنكس البقعي الجاف إلى العمى القانوني.
الرسم البياني التالي يجمع الاختلافات بين التنكس البقعي الرطب والجاف في شكل جدول.
ملخص - التنكس البقعي الرطب مقابل التنكس البقعي الجاف
الضمور البقعي ، المعروف أيضًا باسم الضمور البقعي المرتبط بالعمر ، هو مرض يصيب العين ويصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. إنها حالة طبية تؤدي إلى عدم وضوح الرؤية أو انعدامها في وسط المجال البصري.هناك نوعان من الضمور البقعي المرتبط بالعمر مثل الضمور البقعي الرطب والجاف. التنكس البقعي الرطب ناتج عن نمو غير طبيعي للأوعية الدموية تحت الشبكية باتجاه البقعة. ينجم التنكس البقعي الجاف عن رواسب صغيرة بيضاء أو صفراء تتشكل على شبكية العين تحت البقعة. وبالتالي ، هذا هو الفرق الرئيسي بين التنكس البقعي الرطب والجاف.
