الفرق الرئيسي - التهاب المرارة مقابل تحص صفراوي
الصفراء هي مادة ينتجها الكبد ويتم تخزينها في المرارة. يستحلب كريات الدهون في الطعام الذي نتناوله ويعزز قابليتها للذوبان في الماء وامتصاصها في مجرى الدم. عندما تتركز الصفراء المخزنة في المرارة بشكل غير طبيعي ، يمكن أن تترسب بعض مكوناتها ، وتشكل حصوات داخل المرارة. في الطب ، يتم تحديد هذه الحالة على أنها تحص صفراوي. يمكن أن يؤدي تحص صفراوي إلى التهاب أنسجة المرارة. تسمى هذه العملية الالتهابية التي تحدث داخل المرارة بالتهاب المرارة. وبالتالي ، فإن الاختلاف الرئيسي بين التهاب المرارة وتحص صفراوي هو أن التهاب المرارة هو التهاب المرارة بينما التحص الصفراوي هو تكوين حصوات المرارة.التهاب المرارة هو في الواقع أحد مضاعفات تحص صفراوي الذي لم يتم تشخيصه أو معالجته بشكل صحيح.
ما هو التهاب المرارة؟
يُعرف التهاب المرارة بالتهاب المرارة. في معظم الحالات ، يكون هذا بسبب إعاقة تدفق الصفراء. يؤدي هذا الانسداد إلى زيادة الضغط داخل المرارة مما يؤدي إلى انتفاخها مما يضر بإمداد الأوعية الدموية لأنسجة المرارة.
الأسباب
- حصوات المرارة
- أورام المرارة أو القناة الصفراوية
- التهاب البنكرياس
- التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد
- صدمة
- العدوى في الشجرة الصفراوية
الميزات السريرية
- ألم شرسوفي شديد ينتشر إلى الكتف الأيمن أو الظهر في طرف لوح الكتف.
- غثيان وقيء
- الحمى بين الحين والآخر
- انتفاخ البطن
- إسهال دهني
- اليرقان
- حكة
التحقيقات
- اختبارات وظائف الكبد
- تعداد الدم الكامل
- USS
- يتم أيضًا إجراء الفحص بالأشعة المقطعية أحيانًا
- التصوير بالرنين المغناطيسي
الشكل 01: التهاب المرارة المتكرر المزمن
إدارة
كما هو الحال في التهاب البنكرياس المزمن ، يختلف علاج نوبات المرارة أيضًا وفقًا للسبب الأساسي للمرض.
يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة مثل التخلص من السمنة في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض المرارة.
السيطرة على الألم وتقليل انزعاج المريض هو الجزء الأول من الإدارة. قد تكون هناك حاجة إلى المسكنات القوية مثل المورفين في الحالات الشديدة. نظرًا لأن التهاب المرارة هو الأساس المرضي للمرض ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات للسيطرة على الالتهاب. إذا كان الانسداد في الشجرة الصفراوية ناتجًا عن ورم ، فيجب إجراء استئصال جراحي له.
تعقيدات
- التهاب الصفاق بسبب انثقاب و تسرب القيح
- انسداد معوي
- تحول خبيث
ما هو تحص صفراوي؟
بسبب الزيادة في تركيز الصفراء ، يمكن لبعض مكوناتها أن تترسب داخل المرارة مكونة حصوات المرارة. تم تحديد هذه الحالة سريريًا على أنها تحص صفراوي.
عوامل خطر تحص صفراوي
- تقدم العمر
- جنس أنثى
- بدانة
- متلازمة التمثيل الغذائي
- الأخطاء الوراثية في التمثيل الغذائي
- متلازمات فرط شحميات الدم
- أمراض الجهاز الهضمي المختلفة مثل مرض كرون
الإمراض
اعتمادًا على المكون الذي يترسب أثناء تكوين حصوات المرارة ، يتم تصنيفها إلى فئتين رئيسيتين مثل حصوات الكوليسترول وحجارة الصباغ.
أحجار الكوليسترول
تكون حصوات الكوليسترول ناتجة عن الحالات المرضية التالية
- التشبع الفائق للصفراء بالكوليسترول
- ضعف حركة المرارة
- تنوي بلوري الكوليسترول المتسارع
- فرط إفراز المخاط في المرارة
أحجار الصباغ
يمكن اعتبار أحجار الصباغ مزيجًا من أملاح الكالسيوم غير القابلة للذوبان والبيليروبين غير المقترن. لذلك ، فإن أي حالة تزيد من كمية البيليروبين غير المقترن مثل فقر الدم الانحلالي المزمن تزيد من خطر الإصابة بحصوات الصباغ في المرارة. من المعروف أيضًا أن إصابة القناة الصفراوية ببعض مسببات الأمراض بما في ذلك E.
الشكل 02: تكوين حصوات المرارة
الميزات السريرية
يمكن أن تظل حصوات المرارة بدون أعراض لفترة طويلة من الزمن.
- أبرز سمة سريرية لهذه الحالة هي المغص الصفراوي. بعد تناول وجبة دسمة بسبب زيادة الضغط داخل المرارة ، يشعر المريض بألم شديد في المنطقة الشرسوفية أو منطقة المراق الأيمن من البطن والتي يمكن أن تشع أحيانًا إلى الكتف أو الظهر.
- يمكن أن تؤدي التفاعلات الالتهابية اللاحقة التي تحدث داخل المرارة بسبب وجود حصوات في المرارة إلى ظهور أعراض أخرى غير محددة مثل الغثيان والقيء وفقدان الوزن والشهية وما إلى ذلك.
- يمكن أن يكون هناك يرقان وهو اصفرار الجلد
- الإسهال الدهني والبول ذو اللون الداكن من المظاهر الأخرى الشائعة
التحقيقات
- يو اس اس البطن
- ERCP
- اختبارات وظائف الكبد واختبارات الدم الأخرى
إدارة
يعتمد اختيار العلاج الطبي أو العلاج الجراحي على شدة الأعراض.
- يمكن إعطاء الأحماض الصفراوية عن طريق الفم لإذابة حصوات المرارة عن طريق تخفيفها.
- موجة الصدمة خارج الجسم تفتيت الحصوات
- فغر المرارة عن طريق الجلد
- الاستئصال الجراحي للمرارة يسمى استئصال المرارة
تعقيدات
- ثقب
- التهاب الصفاق
- ناسور
- التهاب الأقنية الصفراوية
- التهاب البنكرياس
- سرطان المرارة
ما هي أوجه التشابه بين التهاب المرارة وتحص صفراوي؟
- كلا الشرطين مرتبطان بالمرارة
- السمة البارزة لكلا المرضين هي الألم الشديد الذي ينشأ في المنطقة الشرسوفية التي تشع أحيانًا إلى الظهر أو الكتف.
ما هو الفرق بين التهاب المرارة وتحص صفراوي؟
التهاب المرارة مقابل تحص صفراوي |
|
| يعرف التهاب المرارة بالتهاب المرارة | تم تحديد تكوين حصوات المرارة سريريًا على أنه تحص صفراوي. |
| السبب | |
|
التهاب المرارة ناتج عن · حصوات المرارة · أورام المرارة أو القناة الصفراوية · التهاب البنكرياس · التهاب الأقنية الصفراوية الصاعد · الصدمة · العدوى في الشجرة الصفراوية |
أسباب تحص صفراوي هي · فقر الدم الانحلالي المزمن · العدوى بالإشريكية القولونية ، الأسكاريس لومبريكويدس وغيرها. · خلل وظيفي حاد أو تجاوز |
| الميزات السريرية | |
|
السمات السريرية لالتهاب المرارة هي · ألم شرسوفي شديد ينتشر إلى الكتف الأيمن أو الظهر في طرف لوح الكتف. · غثيان وقيء · الحمى في بعض الأحيان · انتفاخ البطن · الإسهال الدهني · اليرقان · حكة |
يمكن أن تظل حصوات المرارة بدون أعراض لفترة طويلة من الزمن. · بعد تناول وجبة دسمة بسبب زيادة الضغط داخل المرارة ، يشعر المريض بألم شديد في المنطقة الشرسوفية أو منطقة المراق الأيمن من البطن والتي تشع أحيانًا إلى الكتف أو الظهر. · يمكن أن تؤدي التفاعلات الالتهابية اللاحقة التي تحدث داخل المرارة بسبب وجود حصوات في المرارة إلى ظهور أعراض أخرى غير محددة مثل الغثيان والقيء وفقدان الوزن والشهية وما إلى ذلك. · يمكن أن يكون هناك يرقان وهو اصفرار الجلد · الإسهال الدهني والبول ذو اللون الداكن من المظاهر الأخرى الشائعة |
| التشخيص | |
|
يتم تشخيص التهاب المرارة بالاختبارات التالية · اختبارات وظائف الكبد · تعداد الدم الكامل · USS · يتم إجراء الفحص بالأشعة المقطعية أحيانًا · التصوير بالرنين المغناطيسي |
التحقيقات المستخدمة لتشخيص تحص صفراوي هي ، · يو اس اس البطن · ERCP · اختبارات وظائف الكبد واختبارات الدم الأخرى |
| تعقيدات | |
|
يمكن أن يكون التهاب المرارة معقدًا بالشروط التالية · التهاب الصفاق بسبب انثقاب و تسرب القيح · انسداد معوي . التحول الخبيث |
مضاعفات تحص صفراوي هي · ثقب · التهاب الصفاق · النواسير · التهاب الأقنية الصفراوية · التهاب البنكرياس · سرطان المرارة |
| إدارة | |
|
يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة مثل التخلص من السمنة في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض المرارة. السيطرة على الألم وتقليل انزعاج المريض هو الجزء الأول من الإدارة. قد تكون هناك حاجة إلى المسكنات القوية مثل المورفين في الحالات الشديدة. نظرًا لأن التهاب المرارة هو الأساس المرضي للمرض ، يتم إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات للسيطرة على الالتهاب.إذا كان الانسداد في الشجرة الصفراوية ناتجًا عن ورم ، فيجب إجراء استئصال جراحي له. |
يعتمد اختيار العلاج الطبي أو العلاج الجراحي على شدة الأعراض. · يمكن إعطاء الأحماض الصفراوية عن طريق الفم لإذابة حصوات المرارة عن طريق تخفيفها. · موجة الصدمة خارج الجسم تفتيت الحصوات · فغر المرارة عن طريق الجلد · الاستئصال الجراحي للمرارة يسمى استئصال المرارة |
ملخص - التهاب المرارة مقابل تحص صفراوي
بسبب الزيادة في تركيز الصفراء ، يمكن لبعض مكوناتها أن تترسب داخل المرارة مكونة حصوات المرارة. تم تحديد هذه الحالة سريريًا على أنها تحص صفراوي. من ناحية أخرى ، فإن التهاب المرارة هو التهاب المرارة. التهاب المرارة هو أحد مضاعفات تحص صفراوي.هذا هو الفرق بين التهاب المرارة وتحص صفراوي.
تنزيل نسخة بتنسيق PDF من التهاب المرارة مقابل تحص صفراوي
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تنزيل نسخة PDF هنا الفرق بين التهاب المرارة وتحص صفراوي
