الفرق الرئيسي - فشل القلب على الجانب الأيمن مقابل فشل القلب في الجانب الأيسر
تتصدر أمراض القلب قائمة الأمراض الفتاكة على مدى العقدين أو الثلاثة عقود الماضية بفضل نمط الحياة المجهد وغير الصحي الذي اعتدنا عليه. قصور القلب هو عدم قدرة القلب على ضخ الدم بشكل كافٍ لتلبية طلب الجسم. عندما يكون هذا العجز بسبب ضعف القدرة الوظيفية لغرف القلب اليمنى ، فإننا نسميها قصور القلب الأيمن. من ناحية أخرى ، إذا كان قصور القلب ناتجًا عن عدم كفاءة غرف القلب اليسرى فهذا يسمى قصور القلب الأيسر. هذا هو الفرق بين فشل القلب في الجانب الأيمن والأيسر.
ما هو قصور القلب الأيمن؟
عندما يفشل القلب في ضخ الدم بشكل كافٍ إلى أنسجة الجسم بسبب انخفاض قدرة ضخ غرف القلب اليمنى ، يتم تحديد هذه الحالة على أنها قصور القلب الأيمن.
يحدث فشل القلب في الجانب الأيمن ثانويًا لفشل الجانب الأيسر في معظم الحالات. عندما يفشل الجانب الأيسر من القلب ، وتحديداً البطين الأيسر ، في ضخ الدم بشكل كافٍ إلى الشريان الأورطي ، يبدأ الدم في التجمع داخل غرف القلب اليسرى. وبالتالي يزداد الضغط داخل هذه الغرف. هذا يعيق تصريف الدم إلى الأذين الأيسر من الرئتين عبر الأوردة الرئوية. نتيجة لذلك ، يرتفع الضغط داخل الأوعية الدموية الرئوية أيضًا. لذلك ، يجب أن ينقبض البطين الأيمن بقوة أكبر ضد ضغط مقاومة أعلى لضخ الدم إلى الرئتين. مع انتشار هذه الحالة على المدى الطويل ، تبدأ عضلات القلب في الغرف اليمنى بالتآكل مما يؤدي في النهاية إلى فشل القلب في الجانب الأيمن.
الشكل 01: القلب
على الرغم من عدم رؤيته بشكل متكرر ، يمكن أن يكون سبب فشل القلب الأيمن أيضًا بسبب أمراض رئوية داخلية مختلفة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وتوسع القصبات ، والانصمام الخثاري الرئوي.
تأثيرات
- وذمة في المناطق التابعة من الجسم مثل الكاحلين. في المراحل الأكثر تقدمًا ، يمكن أن يصاب المريض أيضًا بالاستسقاء والانصباب الجنبي.
- تضخم عضوي احتقاني مثل تضخم الكبد.
ما هو فشل القلب من الجانب الأيسر؟
عدم قدرة القلب على ضخ الدم لتلبية الطلب الأيضي للجسم يسمى قصور القلب. عندما يكون هذا الفشل بسبب تعثر قدرة الضخ لغرف القلب اليسرى ، فإن هذا يُعرف بفشل الجانب الأيسر للقلب.
الأسباب
- أمراض القلب الإقفارية
- ارتفاع ضغط الدم
- أمراض الصمام الأورطي والصمام التاجي
- أمراض عضلة القلب الأخرى مثل التهاب عضلة القلب
يصاحب قصور القلب في الجانب الأيسر تغيرات مورفولوجية معينة في القلب. يخضع البطين الأيسر لتضخم تعويضي ، ويتوسع كل من البطين الأيسر والأذين بسبب انتقال الضغط المتزايد. الأذين الأيسر المتوسع بشكل خاص عرضة للإصابة بالرجفان الأذيني. الأذين الرجفان أكثر عرضة لحدوث تجلط دموي بداخله.
تأثيرات
- في الحالات الأكثر تقدمًا ، يمكن أن يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ إلى اعتلال الدماغ بنقص التأكسج
- وذمة رئوية بسبب تجمع الدم الثانوي داخل الرئتين.
- كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يؤدي قصور القلب الأيسر طويل الأمد إلى قصور القلب الأيمن أيضًا.
السمات السريرية لفشل القلب
تتشابه معظم السمات السريرية لفشل القلب الأيمن والأيسر مع بعضها البعض. كما أوضحنا من قبل ، غالبًا ما يكون فشل القلب الأيسر هو سبب قصور القلب الأيمن. وبالتالي ، فإن الوجود المتزامن لكلتا الحالتين يعطي صورة سريرية مع الكثير من الأعراض والعلامات المشتركة. الأعراض التي تظهر بشكل متكرر والتي تعطي الأطباء فكرة عن المرض هي
- ضيق التنفس
- Orthopnea
- ضيق التنفس الليلي الانتيابي
- تعب و ضعف
- سعال
- وذمة في المناطق التابعة من الجسم مثل الكاحلين. في المرضى المقيدين بالسرير ، ستظهر الوذمة في المناطق المقدسة. يكون هذا أكثر وضوحًا في قصور الجانب الأيمن من القلب بسبب انخفاض العائد الوريدي مما يؤدي إلى تجمع الدم في المناطق التابعة من الجسم.
- تضخم عضوي
الشكل 02: العلامات الرئيسية وأعراض قصور القلب
هذا أيضًا بسبب الاحتقان الوريدي. وبالتالي ، تظهر ملامح تضخم الأعضاء في قصور القلب الأيمن أو عند وجود قصور القلب الأيمن مع فشل القلب الأيسر. تضخم الكبد مرتبط بالانتفاخ غير الطبيعي للمعدة وظهور الأوردة حول السرة وفشل وظائف الكبد.
تشخيص قصور القلب
تم تأكيد الاشتباه السريري بفشل القلب من خلال التحقيقات التالية.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- اختبارات الدم
وهذا يشمل FBC ، والكيمياء الحيوية للكبد ، والإنزيمات القلبية المنبعثة في فشل القلب الحاد و BNP.
- مخطط كهربية القلب
- مخطط صدى القلب
- تخطيط صدى القلب الإجهاد
- تصوير القلب بالرنين المغناطيسي. يسمى هذا أيضًا CMR
- خزعة القلب. يتم تنفيذ ذلك فقط عند الاشتباه في وجود اعتلال عضلي في القلب
- اختبار التمرين القلبي الرئوي
علاج قصور القلب
تلعب تعديلات نمط الحياة دورًا رئيسيًا في منع المزيد من التدهور لعضلات القلب مع تقليل مخاطر حدوث مضاعفات مثل عدم انتظام ضربات القلب. يُنصح كل مريض بعد تشخيص إصابته بقصور القلب بتقليل استهلاك الكحول والتحكم في وزن جسمه. يعتبر اتباع نظام غذائي صغير ومنخفض الصوديوم وقليل الملح مثاليًا لمريض القلب. يوصى عادة بالراحة في الفراش لأنها تقلل الضغط على عضلات القلب.
الأدوية المقدمة في علاج قصور القلب تشمل
- مدرات البول
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
- مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2
- حاصرات بيتا
- مضادات الألدوستيرون
- موسعات الأوعية
- جليكوسيدات القلب
- التدخلات غير الدوائية المستخدمة في إدارة قصور القلب هي
- تنشيط الأوعية الدموية
- استخدام منظم ضربات القلب ثنائي البطين أو مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع
- زراعة القلب
ما هي أوجه التشابه بين فشل القلب من الجانب الأيمن والجانب الأيسر؟
- الميزات السريرية وإدارة كلتا الحالتين متشابهة مع بعضها البعض.
- قدرة ضخ القلب معرضة للخطر في كلتا المناسبتين
ما هو الفرق بين فشل القلب من الجانب الأيمن و فشل القلب من الجانب الأيسر؟
الجانب الأيمن مقابل فشل القلب من الجانب الأيسر |
|
| عندما يفشل القلب في ضخ الدم بشكل كافٍ إلى أنسجة الجسم بسبب انخفاض قدرة ضخ غرف القلب اليمنى ، يتم تحديد هذه الحالة على أنها قصور القلب الأيمن. | عندما يكون فشل القلب بسبب تعثر قدرة الضخ لغرف القلب اليسرى ، يُعرف هذا بفشل القلب في الجانب الأيسر. |
| سعة الضخ | |
| في قصور الجانب الأيمن من القلب ، تقل قدرة ضخ غرف القلب اليمنى. | إنها قدرة الضخ لغرف القلب اليسرى التي تنخفض في قصور الجانب الأيسر من القلب. |
| الأسباب | |
|
غالبًا ما يحدث قصور القلب في الجانب الأيمن ثانويًا لفشل القلب في الجانب الأيسر. الأمراض الرئوية مثل توسع القصبات ، الجلطات الدموية ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن هي الأسباب الأخرى لهذه الحالة. |
أسباب قصور الجانب الأيسر من القلب هي · أمراض القلب الإقفارية · ارتفاع ضغط الدم · أمراض الشريان الأورطي والصمام التاجي · أمراض عضلة القلب الأخرى مثل التهاب عضلة القلب |
ملخص - فشل القلب في الجانب الأيمن مقابل فشل القلب في الجانب الأيسر
عندما يفشل القلب في ضخ الدم بشكل كافٍ إلى أنسجة الجسم ، بسبب انخفاض قدرة ضخ غرف القلب اليمنى ، يتم تحديد هذه الحالة على أنها قصور القلب الأيمن. من ناحية أخرى ، عندما يكون فشل القلب بسبب تعثر قدرة الضخ لغرف القلب اليسرى ، فإنه يُعرف بفشل القلب في الجانب الأيسر.وبالتالي ، فإن الفرق بين فشل القلب في الجانب الأيمن والجانب الأيسر هو أنه في قصور القلب الأيمن ، تتعطل وظيفة غرف القلب اليمنى بينما تتعطل وظيفة غرف القلب اليسرى في قصور القلب الأيسر.
تنزيل نسخة بدف من الجانب الأيمن مقابل فشل القلب من الجانب الأيسر
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تنزيل نسخة PDF هنا الفرق بين فشل القلب من الجانب الأيمن والجانب الأيسر
