الفرق الرئيسي - شلل بيل مقابل شلل الوجه
الأضرار الهيكلية أو الوظيفية التي تصيب العصب الوجهي يمكن أن تؤدي إلى ضعف عضلات الوجه المعروفة باسم شلل العصب الوجهي. تؤدي إصابة العصب الوجهي داخل القناة الوجهية العظمية للعظم الصخري إلى تضخم العصب الوجهي ، مما يؤدي إلى ظهور مجموعة من المظاهر السريرية التي تم تحديدها على أنها شلل بيل. هذا هو الفرق الرئيسي بين شلل الوجه النصفي وشلل الوجه.
شلل الوجه أو شلل العصب الوجهي هو ضعف عضلات الوجه بعد الأضرار الهيكلية أو الوظيفية التي تصيب العصب الوجهي. عندما يحدث هذا الضعف بعد إصابة العصب المعروف بشلل بيل.لذلك ، شلل الوجه النصفي هو أحد أسباب شلل العصب الوجهي من بين العديد من الأسباب الأخرى.
ما هو شلل بيل؟
إصابة العصب الوجهي داخل قناة الوجه العظمية للعظم الصخري تؤدي إلى تضخم العصب الوجهي. يؤدي هذا إلى ظهور مجموعة من المظاهر السريرية التي تم تحديدها على أنها شلل الوجه النصفي. في معظم الحالات ، يكون فيروس Herpes Simplex هو العامل المعدي. في غضون 24-48 ساعة من بداية الإصابة ، يصاب المريض بشلل عصبي الوجه من النوع الحركي السفلي.
الميزات السريرية
- ضعف نصف الوجه
- ألم خلف الأذن
- Hyperacusis
- تغيير الإحساس بالذوق
عادة ما يتم تشخيص شلل الوجه النصفي سريريًا ، ولا يلزم إجراء اختبارات.
الشكل 01: شلل بيل
إدارة
يتعافى المرضى تمامًا في غضون 3-8 أسابيع حتى بدون علاجات محددة في معظم الوقت. يمكن أن يكون العلاج بالكورتيكوستيرويدات في المراحل المبكرة مفيدًا في تحسين النتيجة. يجب التحقيق في تكرار شلل الوجه النصفي لتحديد أي حالة كامنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
ما هو شلل الوجه
العصب الوجهي هو الزوج السابع من الأعصاب القحفية ، وهو يمد عضلات تعابير الوجه. كما أنه يعصب العضلة الركابية في الأذن. يمكن أن يؤدي التلف البنيوي أو الوظيفي للعصب الوجهي إلى ضعف عضلات الوجه. وهذا ما يعرف بشلل العصب الوجهي.
الشكل 02: أعصاب الوجه
شلل العصب الوجهي من جانب واحد
يمكن أن يحدث شلل العصب الوجهي من جانب واحد في شكلين:
الآفات الحركية العلوية
يتلقى النصف العلوي من الوجه إمدادات حسية من كل من أعصاب الوجه. لكن النصف السفلي من الوجه معصب فقط بواسطة العصب الوجهي المقابل. لذلك فإن آفة العصب الحركي العلوي من جانب واحد ستسبب فقط شلل في النصف السفلي من عضلات الوجه المقابلة.
الآفات الحركية السفلية
الآفة الحركية السفلية من جانب واحد ستسبب شلل نصفي مماثل.
الأسباب
- أورام في زاوية المخيخ
- شلل الوجه النصفي
- صدمة
- عدوى الأذن الوسطى
- متلازمة رامزي هانت
- أورام الغدة النكفية
- السكتة الدماغية
شلل العصب الوجهي الثنائي
على عكس شلل العصب الوجهي من جانب واحد ، لا يوجد عدم تناسق في شلل العصب الوجهي الثنائي وهذا يجعل التحديد السريري للمرض صعبًا بعض الشيء.
الأسباب
- العدوى مثل مرض لايم والانقلاب المصلي لفيروس نقص المناعة البشرية
- الساركويد
- صدمة قاعدة الجمجمة
- آفات جسرية
- الاضطرابات العصبية والعضلية مثل Guillan Barre والوهن العضلي
- أمراض وراثية وخلقية نادرة
التحقيقات التي يتم إجراؤها لتحديد المرض وطريقة إدارته تختلف باختلاف المرض الأساسي.
ما هو التشابه بين شلل بيل وشلل الوجه؟
الضرر الهيكلي أو الوظيفي للعصب الوجهي هو علم الأمراض الأساسي في كلتا الحالتين
ما الفرق بين شلل بيل وشلل الوجه؟
تدلي الجفون و رأب الجفن |
|
| إصابة العصب الوجهي داخل قناة الوجه العظمية للعظم الصخري تؤدي إلى تضخم العصب الوجهي. يؤدي هذا إلى ظهور مجموعة من المظاهر السريرية التي تم تحديدها على أنها شلل الوجه النصفي. | الأضرار الهيكلية أو الوظيفية للعصب الوجهي يمكن أن تؤدي إلى ضعف عضلات الوجه. وهذا ما يعرف بشلل العصب الوجهي. |
| السبب | |
| شلل الوجه النصفي هو أحد أسباب شلل العصب الوجهي. |
أسباب شلل العصب الوجهي من جانب واحد
أسباب شلل العصب الوجهي الثنائي
|
| التشخيص | |
| عادة ما يتم تشخيص شلل الوجه النصفي سريريًا ، ولا يلزم إجراء اختبارات. | يعتمد اختيار التحقيقات على الشك السريري للسبب الأساسي. |
| العلاج والإدارة | |
|
يتعافى المرضى تمامًا في غضون 3-8 أسابيع حتى بدون علاجات محددة في معظم الأوقات. يمكن أن يساعد العلاج بالكورتيكوستيرويدات في المراحل المبكرة في تحسين النتيجة. يجب التحقيق في تكرار شلل الوجه النصفي لتحديد أي حالة كامنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية. |
يختلف أسلوب الإدارة وفقًا للمرض الأساسي. |
ملخص - شلل بيل مقابل شلل الوجه
الأضرار الهيكلية أو الوظيفية للعصب الوجهي يمكن أن تؤدي إلى ضعف عضلات الوجه. يُعرف هذا بشلل العصب الوجهي. من ناحية أخرى ، تؤدي إصابة العصب الوجهي داخل القناة الوجهية العظمية للعظم الصخري إلى تضخم العصب الوجهي. يؤدي هذا إلى ظهور مجموعة من المظاهر السريرية التي تم تحديدها على أنها شلل الوجه النصفي.شلل الوجه النصفي هو أحد أسباب شلل العصب الوجهي من بين مئات الأسباب الأخرى.
