الاختلاف الرئيسي بين تحلل الخثرة وانحلال الفبرين هو أن تحلل الخثرة هو انحلال الخثرة (جلطة الدم) بسبب عوامل كيميائية وفيزيائية مختلفة ، في حين أن انحلال الفيبرين هو تحلل الفيبرين في جلطات الدم بسبب العمليات الطبيعية أو المواد الكيميائية المختلفة وكلاء.
التخثر هو تكوين جلطات دموية داخل الأوعية الدموية. يعيق نقل الدم عبر الدورة الدموية. عادة ، عندما يصاب أحد الأوعية الدموية ، يستخدم الجسم الصفائح الدموية والفيبرين لتكوين جلطة دموية لمنع فقدان الدم المفرط. حتى في حالة عدم إصابة أحد الأوعية الدموية ، فقد تتكون جلطات دموية في الجسم في ظل ظروف معينة.يمكن أن يتسبب الانسداد غير الضروري لتدفق الدم بسبب الجلطات الدموية في الإصابة بأمراض مختلفة ، بما في ذلك السكتات الدماغية. تحلل الخثرة وانحلال الفبرين هما آليتان تستخدمان لتفكيك جلطات الدم.
ما هو التخثر؟
انحلال الخثرة هو انحلال جلطة (جلطة دموية) بسبب عوامل كيميائية وفيزيائية مختلفة. يُعرف أيضًا باسم العلاج التخثر. إنه علاج محدد لإذابة الجلطات الدموية في الأوعية الدموية. يحسن تدفق الدم ويمنع تلف الأنسجة والأعضاء. ينطوي انحلال الخثرة على حقن أدوية تكسير الجلطات (الأدوية الحالة للتخثر) من خلال خط وريدي أو من خلال قسطرة طويلة توصل الأدوية مباشرةً إلى موقع الجلطة الدموية لحلها. قد ينطوي انحلال الخثرة أيضًا على استخدام قسطرة طويلة بجهاز ميكانيكي متصل بطرفها يزيل الجلطة الدموية عن طريق تفتيتها جسديًا.
الشكل 01: انحلال الخثرة
يمكن استخدام تحلل الخثرات لعلاج جلطات الدم في الشرايين والأوردة والطعوم الالتفافية وقسطرة غسيل الكلى. تستهدف معظم العوامل الحالة للتخثر الفيبرين في جلطات الدم ، لذلك يطلق عليها اسم مضادات الفبرين. منشط البلازمينوجين النسيجي (tPA) هو دواء يحول البلازمينوجين إلى بلازمين. البلازمين هو إنزيم داخلي المنشأ للفايبرين يفكك الروابط المتقاطعة في شبكة الفبرين. لذلك ، يمكن استخدام منشطات البلازمينوجين النسيجية المؤتلفة مثل alteplase و reteplase و tenecteplase كأدوية الحالة للتخثر. الأدوية الحالة للتخثر الأخرى التي تستخدم نفس الآلية المذكورة أعلاه هي الستربتوكيناز ويوروكيناز. قد يختار الأطباء في بعض الأحيان نوعًا آخر من تقنيات تحلل الخثرة يسمى استئصال الخثرة الميكانيكي. في هذه التقنية ، يتم استخدام قسطرة طويلة مزودة بكوب شفط صغير وجهاز دوار ونفث سائل عالي السرعة (أو جهاز الموجات فوق الصوتية) لإذابة الجلطة الدموية في الأوعية الدموية جسديًا.
ما هو انحلال الفبرين؟
انحلال الفبرين هو انهيار الفيبرين في جلطات الدم بسبب عوامل كيميائية مختلفة. يمكن أن يحدث بطريقتين: الابتدائية والثانوية. انحلال الفبرين الأولي هو عملية طبيعية للجسم تحدث بشكل طبيعي. ومع ذلك ، في انحلال الفبرين الثانوي ، تتحلل الجلطة الدموية بسبب عامل طبي.
الشكل 02: انحلال الفبرين
في انحلال الفبرين ، يتحلل الفيبرين الموجود في الجلطة الدموية (نتاج التخثر). الإنزيم الرئيسي الذي يؤدي هذه الوظيفة هو البلازمين. يقوم منشط البلازمينوجين النسيجي (tPA) ويوروكيناز (upA) بتحويل البلازمينوجين إلى البلازمين. في وقت لاحق ، يقطع إنزيم البلازمين شبكة الفيبرين في أماكن مختلفة ، مما يؤدي إلى إنتاج شظايا متداولة تسمى منتجات تحلل الفيبرين (FDPs).تتنافس FDPs مع الثرومبين وتبطئ تكوين الجلطة عن طريق منع تحويل الفيبرينوجين إلى الفيبرين. يتم تطهير FDPs عن طريق البروتياز الأخرى أو من خلال الكلى والكبد. علاوة على ذلك ، فإن الستربتوكيناز ، ومركب منشط البلازمينوجين المتقطع ، واليوروكيناز ، ومُنشط البلازمينوجين المؤتلف من نوع الأنسجة البشرية هي أمثلة جيدة على الأدوية التي تسبب انهيار الفيبرين في جلطات الدم.
ما هي أوجه التشابه بين انحلال الخثرة وانحلال الفبرين؟
- انحلال الخثرة وانحلال الفبرين هما آليتان تعملان على تكسير جلطات الدم.
- يمكن لكلتا الآليتين استخدام عوامل كيميائية لإذابة جلطات الدم.
- يمكن لكلتا الآليتين تحسين تدفق الدم ومنع تلف الأنسجة والأعضاء.
- يتم استخدامها كعلاج لأمراض القلب والأوعية الدموية.
- يتم استخدام حمض أمينوكابرويك وحمض الترانيكساميك لتثبيط كلتا العمليتين.
ما هو الفرق بين انحلال الخثرة وانحلال الفبرين؟
تحلل الخثرة هو انحلال الجلطة (الجلطة الدموية) بسبب عوامل كيميائية وفيزيائية مختلفة ، بينما انحلال الفبرين هو تحلل الفيبرين في جلطات الدم بسبب العمليات الطبيعية أو العوامل الكيميائية المختلفة. وبالتالي ، هذا هو الفرق الرئيسي بين تحلل الخثرة وانحلال الفبرين. علاوة على ذلك ، تتضمن آلية تحلل الخثرة كلا من انهيار الفيبرين في الجلطة الدموية والإزالة الميكانيكية لجلطات الدم من الأوعية الدموية. من ناحية أخرى ، فإن آلية انحلال الفبرين تتضمن فقط تحلل الفبرين في الجلطة الدموية.
يعرض الرسم البياني أدناه الاختلافات بين تحلل الخثرة وانحلال الفبرين في شكل جدول للمقارنة جنبًا إلى جنب.
ملخص - انحلال الخثرة مقابل انحلال الفبرين
يمكن أن تحدث جلطات الدم بسبب الأوعية الدموية المصابة أو حالات معينة أخرى. إن انحلال الخثرة وانحلال الفبرين هما آليتان يمكنهما تكسير الجلطات الدموية في الأوعية الدموية. تحلل الخثرة هو عملية تفكك الجلطة (الجلطة الدموية) بسبب عوامل كيميائية وفيزيائية مختلفة ، بينما انحلال الفيبرين هو عملية تحلل الفيبرين في جلطات الدم بسبب العمليات الطبيعية أو العوامل الكيميائية المختلفة.إذن ، هذا هو الفرق الرئيسي بين تحلل الخثرة وانحلال الفبرين.
