التهاب الأذن الوسطى مقابل التهاب الأذن الخارجية |Otitis Externa مقابل العرض السريري والتحقيق والإدارة والتنبؤ
Otalgia شائع في كل من الأطفال والبالغين. يمكن أن يكون ناتجًا عن أسباب محلية أو قد يتم إحالته. اعتمادًا على الجزء المصاب من الأذن ، يمكن تصنيف الأسباب المحلية أيضًا على أنها التهاب الأذن الوسطى ، حيث يكون تجويف الأذن الوسطى متورطًا ، والتهاب الأذن الخارجية ، حيث تتأثر الأذن الخارجية. تشير هذه المقالة إلى الاختلافات بين التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الخارجية فيما يتعلق بتشريحها ، وعلم أسبابها ، وعلم الأمراض ، والعرض السريري ، ونتائج التحقيق ، والإدارة والتكهن.
Otitis Media
وهو التهاب الاذن الوسطى. تشير الأذن الوسطى إلى شق الأذن الوسطى وهو عبارة عن قناة استاكيوس ، والأذن الوسطى ، و atic ، و aditus ، و antrum و mastoid air cells.
اعتمادًا على العلاقة الزمنية ، يتم تصنيفها أيضًا على أنها حادة ومزمنة. عادةً ما يتبع التهاب الأذن الوسطى الحاد عدوى فيروسية أو عدوى في الجهاز التنفسي العلوي ، ولكن سرعان ما تغزو الكائنات الحية القيحية الأذن الوسطى. غالبًا ما يكون فيروسيًا في الأصل وحالة محدودة ذاتيًا.
عادة ما يصاب المريض المصاب بالتهاب الأذن الوسطى في مراحله المبكرة بالصمم وألم الأذن ، مما يزعج النوم وينبض بالطبيعة. قد يصاب المريض بدرجة عالية من الحمى ويكون مضطربًا. في مرحلة التقرح ، يمكن أن يصبح وجع الأذن مؤلمًا وبعد حدوث تمزق في غشاء الطبلة يحدث هبوط للأعراض. ما لم يتم حل المشكلة ، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب الخشاء الحاد ، أو خراج تحت السمحي ، أو شلل في الوجه ، أو التهاب تيه ، أو التهاب صخري ، أو خراج إضافي في الجافية ، أو التهاب السحايا ، أو خراج الدماغ ، أو التهاب الوريد الخثاري الجانبي.ينتج التهاب الأذن الوسطى المزمن عن تكوين ورم صفراوي ، والذي يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا في الأصل. تكاد مضاعفات التهاب الأذن الوسطى المزمن مماثلة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد مثل الألم والمضاعفات داخل الجمجمة وضعف الوجه والتهاب السحايا وما إلى ذلك. يمكن أن يؤدي تآكل القناة نصف الدائرية إلى الدوار.
يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى الحاد إذا ظهر الغشاء الطبلي ملتهبًا وحمراء وانتفاخًا مع فقدان المعالم في الفحص التنظيري للأذن. يمكن رؤية بقعة صفراء على غشاء الطبلة حيث يكون التمزق وشيكًا. في التهاب الأذن الوسطى المزمن ، يمكن رؤية ثقب في الغشاء الطبلي إما مركزيًا أو محيطيًا. بصرف النظر عن الخشاء بالأشعة السينية ، تستخدم الأشعة المقطعية للعظم الصدغي وثقافة وحساسية إفرازات الأذن والتخطيط السمعي لتقييم السمع لتشخيص المضاعفات وتقييمها.
إدارة التهاب الأذن الوسطى تشمل العلاج المضاد للبكتيريا ، ومزيلات الاحتقان ، والمسكنات ، ومرحاض الأذن ، والحرارة الموضعية الجافة ، وبضع الحنجرة ، وعلاج الأسباب المساهمة مثل اللوزتين الملتهبتين ، والزوائد الأنفية ، وحساسية الأنف ، وخيارات العلاج الجراحي والجراحات الترميمية.
في التهاب الأذن الوسطى الحاد ، يكون التشخيص جيدًا ما لم يكن معقدًا. ومع ذلك ، فإن الأطفال الذين يعانون من نوبات متكررة من التهاب الأذن الوسطى الحاد والتهاب الأذن الوسطى مع الانصباب والتهاب الأذن الوسطى المزمن معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بفقدان السمع التوصيلي والحسي العصبي.
التهاب الأذن الخارجية
وهو التهاب الأذن الخارجية وقناة الأذن. يتم تقسيمها كذلك على أساس المسبب للمرض إلى مجموعة معدية ومجموعة تفاعلية. تشمل المجموعة المعدية الالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية بينما تشمل المجموعة التفاعلية التهاب الأذن الخارجية الأكزيمائي والتهاب الأذن الخارجية الدهني والتهاب الجلد العصبي.
عادةً ما يعاني المريض المصاب بالتهاب الأذن الخارجية من آلام في الأذن ، والتي تتفاقم عند لمس الأذن الخارجية أو سحبها برفق. سحب الزنمة يسبب الألم وهو تشخيص التهاب الأذن الخارجية الحاد في الفحص البدني. قد يلاحظ المريض أيضًا إفرازات من الأذن وحكة. قد يؤدي تجميع الحطام والتفريغ المصحوب بتورم اللحمة إلى فقدان السمع التوصيلي المؤقت.
في فحص تنظير الأذن ، قد يكون السبب واضحًا. قد تظهر النيجر على شكل نمو خيطي ذو رأس أسود وعدوى المبيضات على شكل رواسب بيضاء أو كريمية.
علاج التهاب الأذن الخارجية الحاد هو بشكل رئيسي من الأعراض. ويشمل العلاج المضاد للبكتيريا والمسكنات وتطبيق الحرارة الموضعية ومرحاض الأذن والفتائل الطبية.
التشخيص جيد إذا كان التهاب الأذن الخارجية يستجيب بشكل جيد للعلاج ، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات إذا أهملت. عادةً ما يكون مرضى السكر المسنون والذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات مثل التهاب الأذن الخارجية الخبيث / الناخر.
ما هو الفرق بين Otitis Media و Otitis Externa؟
• التهاب الأذن الوسطى هو التهاب يصيب الأذن الوسطى بينما التهاب الأذن الخارجية هو التهاب في الأذن الخارجية وقناة الأذن.
• التهاب الأذن الوسطى عادة ما ينتج عن الالتهابات ، في حين أن الأسباب الشائعة لالتهاب الأذن الخارجية هي الآفات التفاعلية مثل جلد قناة الأذن الأكزيمائية ، ووضع أشياء في قناة الأذن.
• سحب الزنمة يسبب الألم وهو تشخيص لالتهاب الأذن الخارجية الحاد في الفحص البدني.
• التهاب الأذن الوسطى ، إذا كان معقدًا ، يمكن أن يسبب فقدان السمع التوصيلي والحسي العصبي ، لكن التهاب الأذن الخارجية ينتج فقط فقدان سمع توصيلي مؤقت.
