السكري مقابل السكري الكاذب
كلاهما ، داء السكري ومرض السكري الكاذب ، يبدوان متشابهين ، لأن كلا الحالتين تؤديان إلى العطش المفرط والتبول ، لكنهما كيانان مختلفان تمامًا فيما يتعلق بالإمراض والتحقيقات والمضاعفات والإدارة.
داء السكري
هي متلازمة سريرية تتميز بارتفاع السكر في الدم بسبب النقص المطلق أو النسبي للأنسولين ويتم تصنيفها إلى أربع مجموعات فرعية وهي النوع الأول والثاني والثالث والرابع ، وفقًا لمسبباتها.
النوع الأول ينتج عن تدمير جهاز المناعة الذاتية للبنكرياس وهو الأكثر شيوعًا في سن مبكرة بينما النوع الثاني يبدأ في البالغين وينتج في الغالب عن مقاومة الأنسولين.مرض السكري المكتسب ثانويًا لبعض الأمراض الأخرى مثل العيوب الجينية لوظيفة خلايا بيتا ، وأمراض البنكرياس ، والأسباب التي تسببها الأدوية ، والالتهابات الفيروسية تصنف على أنها النوع الثالث بينما سكري الحمل من النوع الرابع.
السمات السريرية تشمل كثرة التبول ، التبول الليلي ، فقدان الوزن ، عدم وضوح الرؤية ، حكة الفرج ، فرط البلع ، إلخ.
الاضطرابات الأيضية التي تظهر في داء السكري ترتبط بشكل متكرر بمضاعفات الأوعية الدموية الكلية والصغرى على المدى الطويل مما يؤدي إلى اعتلال الكلية السكري واعتلال الأعصاب وأمراض الأوعية الدموية الطرفية. حالات الطوارئ الطبية التي نواجهها هي الحماض الكيتوني السكري والغيبوبة الأسمولية غير الكيتونية المفرطة.
إدارة مرض السكري من النوع الأول هو الأنسولين فقط ، بينما يشمل النوع الثاني التحكم الغذائي وعوامل سكر الدم عن طريق الفم ، بالإضافة إلى الأنسولين.
داء السكري
وفقًا لمسببات مرض السكري الكاذب ، يمكن تصنيفها على أنها مرض السكري الكاذب القحفي ومرض السكري الكاذب الكلوي.في مرض السكري الكاذب القحفي ، هناك نقص في إنتاج هرمون (ADH) بواسطة الوطاء ، وفي مرض السكري الكاذب الكلوي ، لا تستجيب الأنابيب الكلوية لـ ADH.
تشمل الأسباب القحفية الآفات الهيكلية في الوطاء أو الساق العالية ، والعيوب الجينية أو مجهولة السبب ، وتشمل الأسباب الكلوية العيوب الوراثية ، والتشوهات الأيضية ، والعلاج بالعقاقير ، والتسمم وأمراض الكلى المزمنة.
تم تأكيد التشخيص في مرحلة الأسمولية البلازمية المرتفعة (>300 mOsm / kg) ، إما أن ADH غير قابل للقياس في مصل الدم أو أن البول لا يتركز بشكل كبير (<600 mOsm / kg) ، ومن خلال اختبار الحرمان من الماء.
العلاج باستخدام الديسموبريسين / DDAVP ، وهو نظير لـ ADH مع عمر نصف أطول. تم تحسين التبول في مرض السكري كلوي المنشأ مع مدرات البول الثيازيدية و NASIDs.
ما الفرق بين داء السكري ومرض السكري الكاذب؟
• داء السكري حالة شائعة بينما الأخرى غير شائعة.
• داء السكري هو اضطراب جهازي متعدد يؤثر على جميع أجهزة الجسم تقريبًا.
• يتسبب داء السكري في التبول عن طريق إدرار البول التناضحي ، في حين أن كثرة التبول في مرض السكري الكاذب ناتجة عن فشل في إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول أو فشلها ، في عملها على الأنابيب الكلوية.
• تشمل إدارة مرض السكري التحكم في النظام الغذائي وعوامل سكر الدم عن طريق الفم والأنسولين بينما يشمل مرض السكري الكاذب ديسموبريسين / DDAVP.
