التخدير النخاعي مقابل التخدير فوق الجافية
التخدير هو وسيلة للسيطرة على الألم أثناء الجراحة باستخدام بعض الأدوية الخاصة التي تسمى "التخدير". وهو يدعم بشكل أساسي التحكم في التنفس وضغط الدم وتدفق الدم ومعدل ضربات القلب والإيقاع أثناء العمليات الجراحية. تستخدم أدوية التخدير بشكل أساسي لتهدئة الجسم ، ومنع الألم ، وجعل أنفسنا فاقدين للوعي ونعاسًا. يمكن تصنيف التخدير إلى تقنيتين رئيسيتين ؛ التخدير العام والتخدير الموضعي. يستخدم أطباء التخدير مصطلح "التخدير الناحي" لوصف كل من التخدير فوق الجافية والتخدير النخاعي ، حيث تقتصر هذه التقنيات على منطقة معينة من الجسم.يمكن استخدام تقنيات التخدير الموضعي كمخدر كامل لمجموعة متنوعة من العمليات الجراحية في أسفل البطن أو الأطراف السفلية. ومع ذلك ، عندما يتعلق الأمر بعمليات جراحية في أسفل البطن ، فقد تتطلب التقنيات العامة أيضًا تكملة التقنيات الموضعية.
ما هو التخدير النخاعي؟
التخدير النخاعي هو أسلوب طلقة واحدة يتضمن بشكل أساسي حقن مجموعة من التخدير الموضعي في الفضاء تحت العنكبوتية. عادة ، بالنسبة للتخدير النخاعي ، يتم استخدام كميات قليلة من أدوية التخدير الموضعي. تستخدم هذه التقنية إبرة مجوفة دقيقة قطرها أكبر بقليل من شعر الخيل. قطر الإبرة الأقل يجعل عملية الاختراق أسهل. بمجرد أن يتم ترسيب التخدير في السائل النخاعي ، هناك مقدار ثابت من الساعات (حوالي 2 إلى 3 ساعات) التي ستعمل. تشمل مزايا التخدير النخاعي على التخدير فوق الجافية تكلفته المنخفضة ، وانخفاض استخدام الأدوية ، والموثوقية ، وعدم الحاجة إلى رعاية القسطرة أو المضخات ، وبساطته.
ما هو التخدير فوق الجافية؟
يمكن إجراء تقنيات التخدير فوق الجافية إما كحقنة واحدة أو عادةً كطريقة مستمرة تسمح بتسريب التخدير في مساحة فوق الجافية. هنا ، يمكن استخدام الأدوية المحلية أو المخدرة اعتمادًا على نوع الجراحة أو الإجراءات الجراحية. عادة ، تكون مدة التخدير حوالي 3 إلى 5 ساعات ، ولكن لا يوجد وقت محدد للتخدير النخاعي.
ما الفرق بين التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية؟
• التخدير النخاعي بسيط وسريع وموثوق ، بينما التخدير فوق الجافية أكثر تعقيدًا.
• التخدير فوق الجافية له وقت أطول من التخدير النخاعي. عادة ما يكون بداية التخدير فوق الجافية من 2 إلى 5 دقائق ، بينما يكون التخدير فوق الجافية من 20 إلى 30 دقيقة.
• تحتاج تقنية العمود الفقري إلى 2.5 مل إلى 4 مل من حجم الدواء ، بينما تحتاج تقنية التخدير فوق الجافية من 20 إلى 30 مل. بشكل عام ، يحتاج التخدير النخاعي إلى كمية تخدير أقل من التخدير فوق الجافية.
• توفر تقنية فوق الجافية تخديرًا لمدة أطول (3-5 ساعات) من التخدير النخاعي (2-3 ساعات).
• التخدير النخاعي لديه نسبة أعلى من انخفاض ضغط الدم ، في حين أن التخدير فوق الجافية له نسبة أقل من انخفاض ضغط الدم.
• للتخدير النخاعي ، يلزم وجود إبرة دقيقة وجوفاء متخصصة (قطر أكبر قليلاً من شعر الخيل). في المقابل ، بالنسبة للتخدير فوق الجافية ، يلزم وجود إبرة مجوفة أكبر (أكبر من إبرة في الوريد للبالغين).
• أثناء التخدير النخاعي ، يتم حقن التخدير الموضعي في الحيز تحت العنكبوتية. في المقابل ، أثناء التخدير فوق الجافية ، يتم إدخال التخدير الموضعي في الفضاء فوق الجافية.
• التخدير النخاعي هو أسلوب طلقة واحدة ، في حين أن التخدير فوق الجافية يمكن أن يكون إما طلقة واحدة أو تقنية مستمرة.
