Leucoderma مقابل البهاق
البهاق و leucoderma (leukoderma) هما نفس الشيء. البهاق هو المصطلح الطبي لداء الجلد ، ولا يوجد فرق بين البهاق و leukoderma. كان مايكل جاكسون وجون هام مصابين بالبهاق. ستناقش هذه المقالة بالتفصيل ماهية البهاق ، وما هي سماته السريرية ، وأعراضه ، وأسبابه ، والتشخيص ، وكذلك مسار العلاج الذي يتطلبه.
لون الجلد هو نتيجة لصبغة تسمى الميلانين تنتج في الخلايا الصباغية. عندما تتدهور وظيفة الخلايا الصباغية ، يفقد الجلد لونه. وهذا ما يسمى البهاق. على الرغم من أن السبب الدقيق للبهاق هو لغز ، إلا أن هناك العديد من النظريات التي تشرح الفيزيولوجيا المرضية.يقترح البعض أنها من أمراض المناعة الذاتية ، حيث يعمل جهاز المناعة في الجسم ضد الخلايا الصباغية التي تدمرها. يقترح البعض الآخر ارتباطًا جينيًا. الجين TYR ، الذي يساعد في تدمير الخلايا السرطانية في الورم الميلانيني الخبيث ، موجود أيضًا في مرضى البهاق. في البهاق ، يجعل جين TYR الخلايا الصباغية أكثر عرضة للتلف المناعي. تشير نظرية الإجهاد التأكسدي إلى أن مستقلبات الأكسجين السامة المتكونة في آليات الجسم الطبيعية تدمر الخلايا الصباغية. الالتهاب هو رد فعل الأنسجة على العوامل الضارة. قد تكون الإصابة بسبب الفيروسات أو البكتيريا أو المواد الكيميائية. يؤدي التفاعل الالتهابي المبالغ فيه إلى إطلاق مواد سامة تتلف الخلايا الصباغية وتدمرها. من المعروف أن بعض الفيروسات تؤثر على خلايا الجلد على وجه التحديد. قد يلعب هذا أيضًا دورًا في الإصابة بالبهاق.
هناك نوعان من البهاق. يظهر البهاق القطاعي في جانب واحد فقط ، خاصة في المناطق المصاحبة لإمداد الجذر الظهري. يتغير المظهر والشكل واللون والحجم من مريض لآخر. ينتشر البهاق الجزئي بسرعة ولكنه يستجيب بشكل جيد للعلاج.لا يُعرف ارتباطه بأمراض المناعة الذاتية. يظهر البهاق غير القطاعي بشكل متماثل. هناك خمس فئات مختلفة من البهاق غير القطاعي. وهي معممة وشاملة وبهاق الوجه والأغشية المخاطية والبهاق البؤري. عندما تبقى مساحة صغيرة فقط من الجلد المصطبغ مصابة بالبهاق المعمم الواسع ، يطلق عليه اسم البهاق الشامل. يؤثر البهاق الحاد في الوجه على الوجه وأصابع اليدين والقدمين. البهاق البؤري هو الشكل الموضعي للمرض.
التعرض للأشعة فوق البنفسجية والعلاج بالستيرويد هما أكثر طرق العلاج شيوعًا. يمكن إجراء التعرض للضوء فوق البنفسجي كإجراء في المكتب أو المنزل. قد يستغرق نظام العلاج بضعة أسابيع. كلما كانت البقع أطول ، يستغرق العلاج وقتًا أطول. تشير الأبحاث إلى أن العلاج بالضوء غير موثوق به ، ولا توجد طريقة لإعادة صبغ الجلد. قد يؤدي Psoralen إلى إعادة تصبغ جزئي عند إضافته إلى العلاج بالضوء. كما أظهر فيتامين ب 12 وحمض الفوليك نتائج مرضية في الدراسات عن طريق إعادة صبغ 50٪ من الحالات.تؤثر الستيرويدات على آليات الالتهاب في الجسم مما يقلل من تلف الخلايا الصباغية. لكن العلاج المطول بالستيرويدات قد يتسبب في ترقق الجلد وتساقط الشعر وحالة كوشينغ. أظهرت بعض الدراسات أن عقار تاكروليموس فعال ضد البهاق. يمنع التمويه التجميلي الجلد غير المصاب من التعرض للسمرة عند تعرضه لأشعة الشمس. يعد إزالة التصبغ عن المناطق غير المصابة في حالة البهاق الشامل خيارًا أخيرًا ويجب الالتزام بالسلامة الأساسية من أشعة الشمس بعد ذلك. زرع الخلايا الصباغية هو طريقة أخرى أقل شيوعًا.
