الابتدائي مقابل ارتفاع ضغط الدم الثانوي
ارتفاع ضغط الدم هو ارتفاع ضغط الدم فوق 140/90 مم زئبق. يؤدي ضخ القلب إلى ارتفاع ضغط الدم في قمم وقيعان. عندما ينقبض البطين الأيسر للقلب ويرسل الدم إلى الشريان الأورطي ، تحدث ذروة ضغط الدم. يتم الحفاظ على هذه الذروة لفترة وجيزة بمساعدة الارتداد المرن للأوعية الكبيرة. هذه الذروة تسمى ضغط الدم الانقباضي. يكون ضغط الدم الانقباضي عند البالغين الأصحاء أقل من 140 مم زئبق. عندما يرتاح البطينين ، ينخفض ضغط الدم إلى ما دون الذروة ، لكنه لا يصل إلى الصفر بسبب الارتداد المرن لجدران الأوعية الدموية الكبيرة.يسمى هذا الحوض بضغط الدم الانبساطي. يكون ضغط الدم الانبساطي عند البالغين الأصحاء أقل من 90 مم زئبق. (اقرأ المزيد: الفرق بين ضغط الدم الانقباضي والانبساطي)
يتم التحكم في ضغط الدم بإحكام من قبل الجهاز العصبي اللاإرادي. توجد مستشعرات ضغط متخصصة في الأوعية الدموية. توجد مستشعرات الضغط المنخفض في الأذين الأيمن والوريد الأجوف العلوي والسفلي. عندما ينخفض ضغط الدم ، يتم تحفيز هذه المستشعرات وإرسال نبضات عصبية على طول الأعصاب الحسية إلى الدماغ المتوسط. تزيد إشارات العودة من الدماغ المتوسط من معدل ضربات القلب وقوة تقلص البطين الأيسر. هذا يرسل المزيد من الدم إلى الدورة الدموية الجهازية ، مما يزيد من صافي عودة الدم الوريدي إلى الأذين الأيمن والوريد الأجوف العلوي والسفلي. توجد مستشعرات الضغط العالي في أجسام الشريان السباتي. عندما يتم تحفيزها بسبب ارتفاع ضغط الدم ، فإن المدخلات الحسية المرسلة من هذه المستشعرات إلى الدماغ المتوسط ينتج عنها معدل ضربات قلب أبطأ وانقباضات بطينية أقل قوة.يعتمد ضغط الدم على عدة عوامل. وهي بشكل رئيسي معدل ضربات القلب ، وقوة تقلص البطين ، وحجم الدم في الدورة الدموية ، والنبضات العصبية ، والإشارات الكيميائية ، وحالة جدار الوعاء الدموي.
ارتفاع ضغط الدم الأساسي
ارتفاع ضغط الدم الأساسي هو ارتفاع ضغط الدم فوق المعدل الطبيعي للعمر بسبب آثار الشيخوخة. هذا يمثل أكثر من 95 ٪ من الحالات. يعد فقدان الارتداد المرن لجدار الوعاء الدموي سمة بارزة في ارتفاع ضغط الدم الأساسي. يجد العديد من الأفراد أنهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم على الرغم من عدم وجود تاريخ سابق أو تاريخ عائلي أو عوامل خطر. هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب ، ويستجيب لتعديلات بسيطة في نمط الحياة والعلاج من تعاطي المخدرات.
ارتفاع ضغط الدم الثانوي
ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو ارتفاع ضغط الدم فوق المعدل الطبيعي للعمر بسبب سبب سابق يمكن اكتشافه سريريًا. الأسباب الأولية الشائعة لارتفاع ضغط الدم الثانوي هي ، أمراض الكلى ، أمراض الغدد الصماء ، تضيق الأبهر ، الحمل ، والأدوية.تتميز حالات الفشل الكلوي المزمن والحاد بفشل إزالة السوائل. لذلك ، هناك تراكم للسوائل ، وزيادة حجم الدم ، وارتفاع ضغط الدم. الكورتيزول هو هرمون الطيران ، والخوف ، والقتال. يجعل الجسم جاهزًا للعمل. يرفع الكورتيزول ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وينقل الدم من الدورة الدموية الطرفية إلى الأعضاء الحيوية. مرض كوشينغز ناتج عن الإفراط في إفراز الكورتيزول. متلازمة كونس ناتجة عن الإفراط في إفراز الألدوستيرون. يحتفظ الألدوستيرون بالسوائل. يؤدي تضيق الشريان الأورطي إلى ضعف العودة الوريدية نحو مستشعرات الضغط المنخفض وارتفاع ضغط الدم الثانوي. الحمل يخلق الدورة الدموية الجنينية واحتباس السوائل. المنشطات لها تأثير مماثل لمتلازمة كوشينغ. حبوب منع الحمل عن طريق الفم تحتفظ أيضا بالسوائل.
ما هو الفرق بين ارتفاع ضغط الدم الابتدائي والثانوي؟
• ارتفاع ضغط الدم الأساسي ليس له سبب يمكن اكتشافه بينما ارتفاع ضغط الدم الثانوي له.
• ارتفاع ضغط الدم الأساسي شائع في حين أن ارتفاع ضغط الدم الثانوي ليس كذلك.
• من الأسهل علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي بينما يكون ارتفاع ضغط الدم الثانوي مقاومًا للعلاج ما لم يتم علاج المرض الأساسي.
اقرأ المزيد:
الفرق بين ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم
