الغرغرينا مقابل النخر
النخر والغرغرينا مصطلحان في علم الأمراض. على الرغم من أن هذه المصطلحات لا تُسمع عادةً بين الأشخاص غير الطبيين ، إلا أنه من المفيد فهم الاختلافات الأساسية خاصةً إذا حدثت لك أو لأحبائك. بعد إصابة الأنسجة الواسعة ، قد يستخدم الأطباء هذه المصطلحات عندما يشرحون لك الأشياء. من الصعب جدًا شرحها بعبارات قليلة بسيطة لأنها عمليات معقدة ذات مراحل مهمة متعددة. لذلك ، يستخدم المهنيون الطبيون مصطلحات النخر والغرغرينا للإشارة إلى العملية برمتها. أول ما يدور في رؤوسنا هو أن هناك أنواعًا مختلفة من النخر والغرغرينا أحد هذه الأنواع.وبالتالي ، فإن الفرق بين النخر والغرغرينا دقيق.
نخر
قد يحدث النخر مباشرة أو بعد تنكس الخلية. التغييرات المبكرة دقيقة للغاية ولا تظهر على المجهر الإلكتروني إلا بعد 2 إلى 3 ساعات وفي المجهر الضوئي فقط بعد 6 ساعات. يمكن تقسيم التغييرات الخلوية إلى تغييرات نووية وتغيرات هيولي. قد تتكتل المواد النووية أولاً في كتل كثيفة ، والتي تلطخ بالبقع الأساسية. يُعرف هذا باسم "Pyknosis". بعد ذلك ، قد تتفكك هذه الكتل إلى جزيئات صغيرة في عملية تعرف باسم "Karyorrhexis" ، أو تتحلل في عملية تسمى "تحلل نواة الخلية". تبدأ التغييرات السيتوبلازمية عندما يصبح السيتوبلازم متجانسًا ويلطخ بعمق ببقع حمضية. هذا بسبب تمسخ البروتينات السيتوبلازمية. عضيات خاصة تمتص الماء وتنتفخ. يتم إطلاق الإنزيمات من الجسيمات الحالة ، ويتم تكسير الخلية (التحلل الذاتي). من الناحية الكيميائية الحيوية ، تحدث كل هذه التغييرات بالتنسيق مع تدفق هائل من أيونات الكالسيوم.هناك أنواع عديدة من النخر. هم نخر تخثرى ، نخر تسييل ، نخر دهنى ، نخر جبنى ، نخر جملى ، نخر ليفيبرينويد وغرغرينا.
في نخر التخثر تحتفظ الخلايا بالخطوط العريضة الخلوية لبضعة أيام بينما تحدث جميع التغييرات الأخرى. يُلاحظ هذا النوع من النخر بشكل شائع في الأعضاء الصلبة بعد ضعف إمداد الدم. في حالة النخر السائل ، تتحلل الخلية تمامًا ؛ وبالتالي لا يوجد مخطط خلوي. هذا شائع في الدماغ والحبل الشوكي. هناك نوعان من نخر الدهون. نخر الدهون الأنزيمية وغير الأنزيمية. في نخر الدهون الأنزيمي الذي يحدث بشكل مميز في التهاب البنكرياس الحاد ، تتحلل دهون الخلية إلى الأحماض الدهنية والجلسرين بواسطة ليباز البنكرياس وتكون النتيجة معقدات مع الكالسيوم. وبالتالي ، فإن المظهر أبيض طباشيري. يظهر النخر الدهني غير الأنزيمي في الغالب في الأنسجة تحت الجلد والثدي والبطن. المرضى الذين يعانون من نخر دهني غير إنزيمي دائمًا ما يكون لديهم تاريخ من الصدمات.ومع ذلك ، لم يتم تحديد الصدمة بشكل واضح على أنها السبب النهائي. يتبع التليف عن كثب نخر دهني غير إنزيمي مكونًا كتلة صلبة أحيانًا لا يمكن تمييزها عن السرطان سريريًا. ينجم النخر الجبني والصمغي عن تكوين الورم الحبيبي بعد العدوى. يُلاحظ النخر الليفي بشكل شائع في أمراض المناعة الذاتية.
الغرغرينا
الغرغرينا مصطلح شائع الاستخدام للإشارة إلى حالة سريرية يكون فيها نخر الأنسجة الواسع معقدًا بدرجات متفاوتة بسبب العدوى البكتيرية الثانوية. هناك ثلاثة أنواع من الغرغرينا. الغرغرينا الجافة والرطبة والغازية. تحدث الغرغرينا الجافة غالبًا في الأطراف بسبب ضعف إمداد الدم الناتج عن انسداد الشرايين. تنتج الغرغرينا الرطبة عن عدوى بكتيرية شديدة تظهر على النخر. يمكن أن تحدث في الأطراف وكذلك في الأعضاء الداخلية. يصعب تمييز الغرغرينا الرطبة عن الأنسجة السليمة المجاورة ؛ لذلك ، الختان الجراحي صعب. معدل الوفيات في الغرغرينا الرطبة مرتفع.تنتج الغرغرينا الغازية عن عدوى المطثية الحاطمة. يتميز بالنخر الواسع وإنتاج الغاز. هناك فجوة في الجس
ما الفرق بين النخر والغرغرينا؟
• يمكن أن يحدث النخر بدون عدوى بينما الغرغرينا ناتجة عن إصابة الأنسجة الميتة.
• الغرغرينا عادة ما تكون واسعة النطاق عن الأنواع الأخرى من النخر.
• معدل الوفيات بسبب الغرغرينا أعلى منه في أنواع النخر الأخرى.
اقرأ المزيد:
1. الفرق بين النخر وموت الخلايا المبرمج
