الفرق الرئيسي - ألم العضلات الروماتيزمي مقابل التهاب المفاصل الروماتويدي
ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب المفاصل الروماتويدي مرضان لهما عرض مماثل. ألم العضلات الروماتيزمي (PMR) هو مرض جهازي يصيب كبار السن ويرتبط باكتشاف التهاب الشرايين الخلوي العملاق في خزعة الشريان الصدغي. من ناحية أخرى ، فإن التهاب المفاصل الروماتويدي هو نوع من التهاب المفاصل الذي يسبب الالتهاب الزليلي. من بين هذين المرضين ، يمكن ملاحظة التهاب الشرايين العملاق فقط في ألم العضلات الروماتيزمي. هذا هو الاختلاف الرئيسي الذي يفصل بين هذه الكيانات المرضية.
ما هو ألم العضلات الروماتيزمي؟
Polymyalgia rheumatica (PMR) هو مرض جهازي لكبار السن مرتبط بإيجاد التهاب الشرايين الخلوي العملاق في خزعة الشريان الصدغي.
الميزات السريرية
- ظهور مفاجئ لألم شديد وتيبس في الكتفين والرقبة والورك والعمود الفقري القطني.
- يتفاقم الألم عادة في الصباح ويمكن أن يستمر لعدة ساعات.
- تعب
- حمى
- فقدان الوزن
- الاكتئاب
- تعرق ليلي
التحقيقات
- مستويات CRP و ESR مرتفعة
- يمكن التعرف على فقر الدم السوي الصبغية من خلال تعداد الدم الكامل وصورة الدم
- خزعة الشريان الصدغي
إدارة
استخدام الكورتيكوستيرويدات أكثر فعالية في علاج PMR من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. عندما لا يكون هناك تحسن في حالة المريض حتى بعد إعطاء الكورتيكوستيرويدات ، يجب البحث عن أسباب بديلة لأعراض مثل الورم الخبيث.
ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي؟
التهاب المفاصل الروماتويدي هو نوع من التهاب المفاصل الذي يسبب التهاب المفاصل. يتظاهر بالتهاب المفاصل الالتهابي المتماثل. التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يتم إنتاج الأجسام المضادة الذاتية ضد IgG والببتيد الحلقي السيترولي.
العرض النموذجي لالتهاب المفاصل الروماتويدي يشتمل على التهاب مفاصل محيطي مترقي متناظر يحدث على مدى بضعة أسابيع أو أشهر في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. يشكو معظم المرضى من ألم وتيبس مفاصل صغيرة في اليدين (مشط السلامي ، السلامي الداني) والقدمين (مشط السلامي) والتي تزداد سوءًا في الصباح. عادة ما يتم تجنب المفاصل البينية البعيدة. المفاصل المصابة دافئة وناعمة ومنتفخة.
مظاهر غير محددة
- التهاب الصلبة أو تصلب الجلد
- جفاف العين و جفاف الفم
- التهاب التامور
- اعتلال العقد اللمفية
- الانصباب الجنبي
- التهاب كيسي
- تورم غمد الوتر
- فقر الدم
- التهاب تينوسينوفيت
- متلازمة النفق الرسغي
- التهاب الأوعية الدموية
- تضخم الطحال
- اعتلال الأعصاب
- قرحة الساق
تعقيدات
- تمزق الأوتار
- تمزق المفاصل
- عدوى مشتركة
- ضغط الحبل الشوكي
- داء النشواني
التحقيقات
يمكن إجراء تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي بناءً على الملاحظات السريرية. يمكن دعم الشك السريري من خلال التحقيقات التالية
- تعداد الدم الذي يمكن أن يظهر وجود فقر الدم الطبيعي الصبغي الطبيعي
- قياس ESR و CRP.
- يزداد مستوى ACPA خلال المراحل المبكرة
- الأشعة السينية تظهر تورمات الأنسجة الرخوة.
- شفط المفصل عندما يكون هناك انصباب مشترك.
- يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر لتحديد التهاب الغشاء المفصلي.
الشكل 02: يد مصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي وتشوه عنق البجعة.
إدارة
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات تستخدم في إدارة الأعراض. إذا استمر التهاب الغشاء المفصلي لأكثر من ستة أسابيع ، فحاول إحداث مغفرة باستخدام المستودع العضلي methylprednisolone 80-120mg. إذا تكرر التهاب الغشاء المفصلي ، ينبغي النظر في إعطاء الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs).
ما هو التشابه بين ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب المفاصل الروماتويدي؟
كلا الحالتين تؤثر بشكل شائع على كبار السن
ما هو الفرق بين ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب المفاصل الروماتويدي؟
Polymyalgia Rheumatica مقابل التهاب المفاصل الروماتويدي |
|
| Polymyalgia rheumatica (PMR) هو مرض جهازي لكبار السن مرتبط بإيجاد التهاب الشرايين الخلوي العملاق في خزعة الشريان الصدغي. | التهاب المفاصل الروماتويدي هو نوع من التهاب المفاصل يسبب التهاب زليلي. |
| التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة | |
| يوجد التهاب في الشرايين الخلوية العملاقة في الشريان الصدغي | لا يوجد التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة. |
| الميزات السريرية | |
|
السمات السريرية لـ PMR هي · ظهور مفاجئ لألم شديد وتيبس في الكتفين والرقبة والورك والعمود الفقري القطني. · يزداد الألم سوءًا في الصباح ويمكن أن يستمر لعدة ساعات. · التعب · حمى · فقدان الوزن · الاكتئاب · تعرق ليلي |
مظاهر مفصلية يشكو معظم المرضى من ألم وتيبس المفاصل الصغيرة في اليدين (المشطية السلامية ، السلامية القريبة) والقدمين (المشطية السلامية) والتي تزداد سوءًا في الصباح. عادة ما يتم تجنب المفاصل البينية البعيدة. المفاصل المصابة دافئة وناعمة ومنتفخة. مظاهر غير محددة · التهاب الصلبة أو تصلب الجلد · جفاف العين و جفاف الفم · التهاب التامور · اعتلال العقد اللمفية · الانصباب الجنبي · التهاب الجراب · تورم غمد الوتر · فقر الدم · التهاب تينوسينوفيت · متلازمة النفق الرسغي · التهاب الأوعية الدموية · تضخم الطحال · اعتلال الأعصاب · قرحة الساق |
| التشخيص | |
|
التحقيقات التي أجريت للتشخيص · مستويات CRP و ESR مرتفعة · يمكن التعرف على فقر الدم السوي السوي الصبغية من خلال تعداد الدم الكامل وصورة الدم · خزعة الشريان الصدغي |
يمكن إجراء تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي بناءً على الملاحظات السريرية. يمكن دعم الشك السريري من خلال التحقيقات التالية · تعداد الدم الذي يمكن أن يظهر وجود فقر الدم السوي الصبغي الطبيعي · قياس ESR و CRP · يتم زيادة مستوى ACPA خلال المراحل المبكرة · تظهر الأشعة السينية تورم الأنسجة الرخوة · شفط المفصل عند وجود انصباب مشترك · يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر لتحديد التهاب الغشاء المفصلي. |
| علاج | |
| استخدام الكورتيكوستيرويدات أكثر فعالية في علاج PMR من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. عندما لا يكون هناك تحسن في حالة المريض حتى بعد إعطاء الكورتيكوستيرويدات ، يجب البحث عن أسباب بديلة لأعراض مثل الورم الخبيث. | مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات تستخدم في إدارة الأعراض. إذا استمر التهاب الغشاء المفصلي لأكثر من ستة أسابيع ، فحاول إحداث مغفرة باستخدام المستودع العضلي methylprednisolone 80-120mg. إذا تكرر التهاب الغشاء المفصلي ، ينبغي النظر في استخدام الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض. |
ملخص - ألم العضلات الروماتيزمي مقابل التهاب المفاصل الروماتويدي
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات تستخدم في إدارة الأعراض. إذا استمر التهاب الغشاء المفصلي لأكثر من ستة أسابيع ، فحاول إحداث مغفرة باستخدام المستودع العضلي methylprednisolone 80-120mg. إذا تكرر التهاب الغشاء المفصلي ، ينبغي النظر في إعطاء الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs).
قم بتنزيل نسخة PDF من Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تحميل نسخة بدف هنا الفرق بين ألم العضلات الروماتيزمي والتهاب المفاصل الروماتويدي
