الفرق الرئيسي بين مرض جريفز وفرط نشاط الغدة الدرقية هو أن مرض جريفز هو حالة مرضية في حين أن فرط نشاط الغدة الدرقية هو خلل وظيفي ناتج عن عملية مرضية مستمرة.
تُعرف الزيادة في مستوى هرمونات الثيروكسين الحرة بفرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن أن يكون فرط نشاط الغدة الدرقية ناتجًا عن أسباب مختلفة ، ومرض جريفز هو أحد هذه الحالات المرضية التي تزيد بشكل غير طبيعي من مستويات هرمون الغدة الدرقية في الجسم. يُعرَّف مرض جريفز على أنه اضطراب الغدة الدرقية المناعي الذاتي مجهول السبب. Ít هي حالة مرضية تؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية وهو خلل وظيفي بسبب العملية المرضية المستمرة.
ما هو مرض جريفز؟
مرض جريفز هو اضطراب الغدة الدرقية بالمناعة الذاتية مع مسببات غير معروفة.
الإمراض
جسم مضاد ذاتي من نوع IgG يسمى “Thyroid Stimulating Immunoglobulin” يرتبط بمستقبلات TSH في الغدة الدرقية ويحاكي عمل TSH. لذلك ، نتيجة لهذا التحفيز المتزايد ، هناك إنتاج مفرط لهرمون الغدة الدرقية المرتبط بتضخم الخلايا الجريبية للغدة الدرقية. والنتيجة هي تضخم منتشر للغدة الدرقية.
التحفيز المتزايد من قبل هرمونات الغدة الدرقية يوسع حجم الأنسجة الضامة المدارية الرجعية. هذا مع وذمة العضلات خارج العين ، وتراكم مواد المصفوفة خارج الخلية ، وتسلل الفراغات حول العين بواسطة الخلايا الليمفاوية والأنسجة الدهنية يضعف عضلات العين ، وبالتالي يدفع مقلة العين إلى الأمام.
مورفولوجيا
يوجد تضخم منتشر في الغدة الدرقية. ستظهر المقاطع المقطوعة مظهرًا لحميًا أحمر. تضخم الخلايا الجرابية الذي يتميز بوجود عدد كبير من الخلايا الجرابية الصغيرة هو السمة المميزة المجهرية.
الميزات السريرية
السمات السريرية المميزة لمرض جريفز هي
- تضخم الغدة الدرقية منتشر
- جحوظ
- وذمة عضلية حول الحجاج
بالإضافة إلى هذه الأعراض ، يمكن أن يكون لدى المريض السمات السريرية التالية بسبب زيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية.
- جلد دافئ ومتورد
- زيادة التعرق
- فقدان الوزن وزيادة الشهيه
- الإسهال بسبب زيادة حركة الأمعاء
- زيادة النغمة الودية تؤدي إلى الهزات والأرق والقلق وضعف العضلات القريب.
- المظاهر القلبية: عدم انتظام دقات القلب ، والخفقان ، وعدم انتظام ضربات القلب.
التحقيقات
- اختبارات وظائف الغدة الدرقية لتأكيد التسمم الدرقي
- التحقق من وجود الغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية في الدم.
الشكل 01: مرض القبور
إدارة
علاج طبي
إدارة الأدوية المضادة للغدة الدرقية مثل كاربيمازول وميثيمازول فعالة للغاية. التأثير الضار الأكثر شيوعًا المرتبط بالاستخدام المستمر لهذه الأدوية هو ندرة المحببات ، ويجب نصح جميع المرضى الذين يخضعون لأدوية مضادة للغدة الدرقية بالتماس العناية الطبية الفورية في حالة الحمى غير المبررة أو التهاب الحلق.
- العلاج الإشعاعي باليود المشع
- استئصال جراحي للغدة الدرقية. هذا هو الخيار الأخير الذي يستخدم فقط عندما تفشل التدخلات الطبية في تحقيق النتيجة المرجوة.
ما هو فرط نشاط الغدة الدرقية؟
تُعرف حالة زيادة مستويات هرمونات الثيروكسين الحرة بفرط نشاط الغدة الدرقية.
الأسباب
- مرض جريفز
- تضخم الغدة الدرقية السام
- ورم غدي مسامي
- أورام الغدة النخامية
- فرط نشاط الغدة الدرقية حديثي الولادة بسبب مرض جريفز الأم.
الشكل 02: فرط نشاط الغدة الدرقية
الميزات السريرية
- الزيادة في النشاط السمبثاوي والأسمولية هي الأسباب الرئيسية
- احمرار الجلد
- زيادة معدل الأيض الأساسي يؤدي إلى انخفاض في وزن الجسم مع زيادة مميزة في الشهية.
- الهزات
- فرط النشاط
- أرق
- قلق
- ضعف العضلات القريبة وانخفاض كتلة العضلات - اعتلال عضلي الغدة الدرقية
- فرط الحركة المعوية يسبب الإسهال
- تسرع القلب ، والخفقان ، وزيادة عبء العمل على عضلات القلب يمكن أن يضعف في النهاية وظائف البطين مما يؤدي إلى فشل القلب.
- هشاشة العظام بسبب زيادة ارتشاف العظام
التحقيقات
1. اختبار وظائف الغدة الدرقية
- لتأكيد التسمم الدرقي
- مستويات T4 مجانية
- نادرًا ما إذا كان التسمم الدرقي ناتجًا عن إفراز TSH لورم الغدة النخامية ، يمكن زيادة مستويات TSH
2. اختبار امتصاص اليود المشع
- زيادة الامتصاص بشكل منتشر في الغدة بأكملها في مرض جريف
- زيادة امتصاصية في الأورام الغدية السامة
3. اختبار الغلوبولين المناعي المحفز للغدة الدرقية لتشخيص مرض جريفز
ما هو التشابه بين مرض جريفز وفرط نشاط الغدة الدرقية؟
مرض جريفز هو أحد أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية. لذلك هناك زيادة في مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم
ما الفرق بين مرض جريف وفرط نشاط الغدة الدرقية؟
مرض جريفز هو حالة مرضية في حين أن فرط نشاط الغدة الدرقية هو خلل وظيفي ناتج عن عملية مرضية مستمرة.هذا هو الفرق الرئيسي بين مرض جريفز وفرط نشاط الغدة الدرقية. علاوة على ذلك ، بحكم التعريف ، فإن مرض جريفز هو اضطراب الغدة الدرقية المناعي الذاتي مع مسببات غير معروفة. من ناحية أخرى ، فرط نشاط الغدة الدرقية هو حالة زيادة مستوى هرمونات هرمون الغدة الدرقية الحرة المعروفة باسم فرط نشاط الغدة الدرقية. يعرض الرسم البياني أدناه مزيدًا من الاختلافات بين مرض جريفز وفرط نشاط الغدة الدرقية في شكل جدول بناءً على أسبابها وخصائصها السريرية والتحقيقات.
ملخص - مرض جريفز مقابل فرط نشاط الغدة الدرقية
مرض جريفز هو حالة مرضية يتم تعريفها على أنها اضطراب الغدة الدرقية المناعي الذاتي مع مسببات غير معروفة. فرط نشاط الغدة الدرقية هو حالة ارتفاع مستوى هرمونات هرمون الغدة الدرقية الحرة والتي يمكن أن تكون نتيجة لأسباب مختلفة بما في ذلك مرض جريفز. هذا هو الفرق الرئيسي بين مرض جريفز وفرط نشاط الغدة الدرقية.
