الاختلاف الرئيسي بين خراج الكبد الأميبي والقيحي هو أن خراج الكبد الأميبي ناتج عن العامل الممرض Entamoeba histolytica بينما يحدث خراج الكبد القيحي بسبب مسببات الأمراض Klebsiella pneumoniae و E. coli.
خراج الكبد هو كتلة مليئة بالصديد في الكبد تتطور من إصابات أو من التهابات داخل البطن بسبب البكتيريا. على الرغم من أن حالة خراج الكبد منخفضة المخاطر ، إلا أنه من الضروري الكشف عن الآفات وإدارتها لأنها قد تتطور إلى خطر الوفاة لاحقًا. الآلية المعتادة لخراج الكبد هي التسرب من الأمعاء إلى البطن والسفر إلى الكبد عبر الوريد البابي.يتم تصنيف غالبية خراج الكبد على أنها خراجات الكبد الأميبية والتقيحية.
ما هو خراج الكبد الأميبي؟
خراج الكبد الأميبي عبارة عن تجمع للصديد في الكبد بسبب طفيلي يسمى Entamoeba histolytica. ينتج خراج الكبد الأميبي عن عدوى معوية تُعرف بداء الزخار. ومن المعروف أيضا باسم الزحار الأميبي. بعد حدوث العدوى داخل الجسم ، يدخل الطفيل مجرى الدم من الأمعاء ثم الكبد. يتسبب داء الأميبات في مرض خارج الأمعاء ، حيث تغزو النواقل الغشاء المخاطي للأمعاء وتنتشر بشكل دموي. تصل Trophozoites إلى الكبد من خلال الدورة الدموية الوريدية البابية. ينتشر داء الزخار عادة من الطعام والماء الملوث بالبراز. هذا يرجع بشكل رئيسي إلى استخدام النفايات البشرية كأسمدة.
الشكل 01: داء الزخار
ينتشر داء الزخار من شخص لآخر عن طريق الاتصال. وبالتالي ، فإن خراجات الكبد الأميبية ناتجة بشكل أساسي عن سوء الصرف الصحي. تشمل عوامل الخطر لخراج الكبد الأميبي إدمان الكحول ، والسرطان ، وكبت المناعة ، وسوء التغذية ، واستخدام الستيرويد ، واستخدام الستيرويد ، والحمل ، والشيخوخة ، والسفر إلى المناطق الاستوائية. المرضى الذين يعانون من خراج الكبد الأميبي يعانون من ألم في الربع العلوي الأيمن في الكبد والحمى. خلال المراحل المبكرة ، عادة ما تكون الأعراض تحت الحاد. يظهر على المرضى أيضًا الإسهال وأعراض طفيفة لليرقان. يتم تشخيص خراج الكبد الأميبي من خلال مجموعة من الاختبارات التصويرية والاختبارات المصلية. الغالبية تظهر آفات انفرادية ، وتوجد في الغالب في الفص الأيمن. يشمل العلاج عامل الأنسجة وعامل اللمعة. عادة ما يكون عامل الأنسجة هو ميترونيدازول بينما يتم استخدام العامل اللمعي لإزالة أي أكياس داخل اللمعة.
ما هو خراج الكبد القيحي؟
خراج الكبد القيحي هو حالة تنطوي على جيب مملوء بالصديد داخل الكبد ناتج عن Klebsiella pneumoniae و E.القولونية. Pyogenic يعني إنتاج القيح. تتبع هذه الحالة في الغالب التهاب الصفاق بسبب تسرب محتويات الأمعاء داخل البطن من خلال الدورة الدموية البابية. قد يكون أيضًا نتيجة البذر الدموي الشرياني للعدوى الجهازية وسوء التعقيم. تشمل عوامل الخطر داء السكري وأمراض الكبد والبنكرياس وزرع الكبد واستخدام مثبطات مضخة البروتون.
الشكل 02: خراج الكبد القيحي
تحدث خراجات الكبد القيحية بسبب التهابات في البطن مثل التهاب الزائدة الدودية ، والالتهابات البكتيرية بواسطة Klebsiella pneumoniae و E. coli ، والتهابات الدم ، والتهابات في أنابيب الصرف الصفراوية ، والصدمات التي تلحق الضرر بالكبد. تشمل الأعراض آلام في الصدر وألم في البطن وبراز بلون الطين وبول داكن اللون وحمى وتعرق ليلي وفقدان الشهية والغثيان والقيء وفقدان الوزن والضعف واليرقان.
يمكن تشخيص خراج الكبد القيحي عن طريق التصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية في البطن ، وثقافات الدم ، وتعداد الدم الكامل ، وخزعة الكبد ، واختبارات وظائف الكبد. عادة ما ينطوي العلاج على إدخال أنبوب عبر الجلد إلى الكبد لتصريف الخراج. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء العمليات الجراحية. خلال المراحل المبكرة يعالج بالمضادات الحيوية.
ما هي أوجه التشابه بين خراج الكبد الأميبي والحيوي؟
- خراجات الكبد الأميبية و القيحية هي حالات خراج الكبد.
- بسبب تجمع القيح
- علاوة على ذلك ، كلاهما ناتج بشكل رئيسي عن سوء الصرف الصحي.
- كلاهما يظهر أعراض اليرقان
- يمكن الكشف عن هذه الحالات عن طريق اختبارات الكبد والمسح بالموجات فوق الصوتية.
ما هو الفرق بين خراج الكبد الأميبي و Pyogenic؟
ينتج خراج الكبد الأميبي عن طفيلي Entamoeba histolytica بينما ينتج خراج الكبد القيحي عن بكتيريا Klebsiella pneumoniae و E.القولونية. وبالتالي ، هذا هو الفرق الرئيسي بين خراج الكبد الأميبي والتقيحي. إلى جانب ذلك ، فإن خراج الكبد الأميبي شائع عند الذكور الأصغر سنًا. يظهر خراج الكبد القيحي عند كبار السن من الذكور والإناث الذين لديهم تاريخ من مرض السكري. علاوة على ذلك ، يظهر خراج الكبد الأميبي فرط بيليروبين الدم بينما يظهر خراج الكبد القيحي نقص ألبومين الدم.
يعرض الرسم البياني أدناه الاختلافات بين خراج الكبد الأميبي والقيحي في شكل جدول للمقارنة جنبًا إلى جنب.
ملخص - خراج الكبد الأميبي مقابل خراج الكبد القيحي
خراج الكبد هو كتلة مليئة بالصديد في الكبد. خراج الكبد الأميبي والتقيحي نوعان من خراج الكبد. ينتج خراج الكبد الأميبي عن Entamoeba histolytica ، بينما ينتج خراج الكبد القيحي عن Klebsiella pneumoniae و E. coli. لذلك ، هذا هو الفرق الرئيسي بين خراج الكبد الأميبي وخراج الكبد القيحي. كلاهما قد يحدث بسبب سوء الصرف الصحي وقد يؤدي إلى حالات اليرقان.
