حرق القلب مقابل حمض الجزر | السبب المشترك والعرض التقديمي والإدارة والمضاعفات
إحساس شديد بالحرقان القصي الرجعي ، يسمى حرقة الفؤاد ، هو عرض شائع في الممارسة السريرية الحالية. يمكن أن يكون ناتجًا عن أسباب مختلفة وأحيانًا يمكن أن يشبه الذبحة الصدرية. ومع ذلك ، وجد أن السبب الأكثر شيوعًا للحموضة المعوية هو مرض الجزر المعدي المريئي. لذلك ، من الواضح أن حرقة المعدة والارتجاع الحمضي هما مصطلحان مختلفان على الرغم من أن البعض يعتبرهم عن طريق الخطأ أن لهما نفس المعنى. الحموضة المعوية هي مجرد عرض بينما ارتجاع الحمض هو مرض. ستكون هذه المقالة بمثابة دليل لفهم الاختلافات بين هذين المصطلحين.
القلب يحترق
كما ذكرنا سابقًا ، الحموضة المعوية هي أحد الأعراض. إنه شعور شديد بالحرقان يشعر به في منطقة القص القديمة غالبًا في الليل. غالبًا ما يبدأ عن طريق الانحناء للأمام ورفع الأشياء الثقيلة والانحدار. يزداد تواتر الحرقان وشدته سوءًا بالاستلقاء بشكل مسطح بحيث يميل المريض إلى النوم مع عدة وسائد لتجنب الأعراض. قد يعاني المريض المصاب بحرقة الفؤاد من طعم مر في الفم بسبب ارتجاع الحمض ، وقد يصاب بنوبات السعال أو الاختناق ليلاً بسبب شفط الحمض.
حمض الجزر
هو السبب الأكثر شيوعًا للحموضة المعوية ، وليس من الأعراض. إنه مرض. يحدث ارتداد الحمض لعدة أسباب. شيء واحد هو تقليل نغمة العضلة العاصرة للمريء ، والتي تسمح بارتجاع الحمض في الحالات التي يزداد فيها الضغط داخل البطن. الأسباب الأخرى المسؤولة هي فتق الحجاب الحاجز ، وتأخر تصفية المريء ، وتكوين محتويات المعدة ، وإفراغ المعدة المعيب ، وزيادة الضغط داخل البطن مثل السمنة والحمل ، والعوامل الغذائية والبيئية مثل الكحول ، والدهون ، والشوكولاتة ، والقهوة ، والتدخين ، و أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.
يمكن للمريض المصاب بالارتجاع الحمضي أن يعاني بشكل رئيسي من حرقة في المعدة وقلس. قد يكون لديهم زيادة في إفراز اللعاب بسبب تحفيز الغدد اللعابية الانعكاسية. زيادة الوزن ميزة
في الحالات طويلة الأمد ، قد يصاب المريض بالبلع وعسر البلع على الأرجح بسبب تكوين تضيق حمضي حميد في المريء. تشمل المضاعفات الأخرى التهاب المريء ، ومريء باريت ، وفقر الدم الناجم عن فقدان الدم الخبيث المزمن ، والانفتال المعدي ، والسرطان الغدي في الموصل المعدي المريئي في الحالات الأكثر تعقيدًا. يجب فحص أي مريض يعاني من ارتجاع حمضي طويل الأمد ، إذا أصيب بعسر البلع في وقت ما من حياته ، بحثًا عن سرطان غدي قبل إجراء تشخيص تضيق الحمض.
التنظير يصنف مرض الجزر المعدي المريئي إلى خمس درجات. يعتبر الصف 0 طبيعيًا. يشمل الصف الأول إلى الرابع ظهارة حمامية وخطوط متعرجة وقرحات متكدسة ومريء باريت على التوالي.
تشمل الإدارة تعديلات نمط الحياة ، ومضادات الحموضة ، وحاصرات مستقبلات H2 ، ومثبطات مضخة البروتون ، وآخرها يعتبر العلاج المفضل. في حالة فشل الإدارة الطبية ، يجب النظر في الخيارات الجراحية مثل تثنية القاع.
ما الفرق بين حرقة المعدة والارتجاع الحمضي؟
• الحموضة المعوية هي عرض بينما ارتجاع الحمض هو مرض.
• عادة ما يظهر ارتداد الحمض على شكل حرقة في المعدة.
• الحموضة المعوية المتكررة التي تعطل نمط حياة المرء توحي بمرض الجزر المعدي المريئي.
