نقص الأكسجة مقابل نقص الأكسجة
على الرغم من أن العديد من المهنيين الطبيين ، وكذلك العلماء ، يستخدمون نقص الأكسجة ونقص الأكسجة بالدم بالتبادل ، إلا أنهما لا يعنون نفس الشيء. نقص الأكسجة هو حالة يكون فيها محتوى الأكسجين في الدم الشرياني أقل من المعدل الطبيعي بينما نقص الأكسجة هو فشل في إمداد الأنسجة بالأكسجين. قد يكون نقص الأكسجة في الدم سببًا لنقص الأكسجة في الأنسجة ، ولكن لا يوجد تعايش بالضرورة مع نقص الأكسجة في الدم.
ما هو نقص الأكسجة؟
نقص الأكسجة هو فشل في إمداد الأنسجة بالأكسجين. لا يمكن قياس الفشل الفعلي على مستوى الأنسجة بالطرق المختبرية المباشرة. يشير ارتفاع مستوى اللاكتات في الدم إلى وجود نقص الأكسجة في الأنسجة.قد يتعايش أو لا يتعايش نقص الأكسجة ونقص الأكسجة في الدم. إذا كان هناك زيادة في توصيل الأكسجين إلى الأنسجة ، فلن يكون هناك نقص الأكسجة على مستوى الأنسجة على الرغم من وجود نقص في الأكسجين في الدم الشرياني. تؤدي زيادة النتاج القلبي إلى ضخ المزيد من الدم نحو الأنسجة ؛ وبالتالي فإن الكمية الصافية للأكسجين التي يتم توصيلها إلى الأنسجة خلال وحدة زمنية تكون عالية. يمكن لبعض الأنسجة أن تقلل من استهلاك الأكسجين عن طريق إيقاف التفاعلات غير الضرورية. لذلك ، فإن كمية الأكسجين القليلة التي يتم توصيلها للأنسجة كافية. من ناحية أخرى ، إذا كان هناك ضعف في إمدادات الدم ، وانخفاض ضغط الدم ، وزيادة الطلب على الأكسجين ، وعدم القدرة على استخدام الأكسجين بشكل فعال على مستوى الأنسجة ، يمكن أن يحدث نقص الأكسجة في الأنسجة حتى بدون نقص الأكسجة. هناك خمسة أسباب رئيسية لنقص الأكسجة في الأنسجة. هم نقص تأكسج الدم ، والركود ، وفقر الدم ، والتسمم النسيجي ، وتقارب الأكسجين. إلى حد بعيد ، يعتبر نقص الأكسجة في الدم السبب الأكثر شيوعًا لنقص الأكسجة في الأنسجة.
ما هو نقص الأكسجة في الدم؟
نقص تأكسج الدم هو نقص محتوى الأكسجين في الدم الشرياني.يُطلق على محتوى الأكسجين في الدم الشرياني توتر الأكسجين الشرياني أو الضغط الجزئي للأكسجين. يتراوح المعدل الطبيعي للضغط الجزئي للأكسجين من 80 إلى 100 مم زئبق. يرتبط مستوى الأكسجين في الدم في الشرايين ارتباطًا مباشرًا بمستوى الأكسجين في الرئتين. عندما نتنفس ، يدخل الهواء الجوي الطبيعي إلى الجهاز التنفسي. يتدفق عبر القصبة الهوائية والشعب الهوائية والشعيبات وصولاً إلى الحويصلات الهوائية. تحتوي الحويصلات الهوائية على شبكة شعرية غنية تحيط بها ، والحاجز بين الهواء والدم رقيق جدًا. ينتشر الأكسجين من الحويصلات الهوائية إلى مجرى الدم حتى تتساوى الضغوط الجزئية. عندما يكون محتوى الأكسجين في الهواء منخفضًا (ارتفاع عالٍ) ، تنخفض كمية الأكسجين التي تدخل مجرى الدم. بالمقابل ، يزيد الأكسجين العلاجي من مستوى الأكسجين في الدم. إذا لم يكن هناك انسداد ونضح جيد واستخدام فعال للأكسجين على مستوى الأنسجة ، فلن يكون هناك نقص الأكسجة في الأنسجة.
ركود نقص الأكسجة: يؤثر النتاج القلبي ، وحجم الدم ، ومقاومة الأوعية الدموية ، والسعة الوريدية ، وضغط الدم النظامي بشكل مباشر على نضح الأنسجة.العديد من الأعضاء لديها آلية تنظيم ذاتي. تحافظ هذه الآليات على استقرار ضغوط التروية للأعضاء عبر مجموعة واسعة من ضغوط الدم النظامية المتفاوتة. ومع ذلك ، حتى عندما تكون أكسجة الدم في الرئتين فعالة ، إذا لم يصل الدم إلى عضو معين بسبب تكوين لويحات تصلب الشرايين أو انخفاض ضغط الدم ، فإن الأنسجة لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين. وهذا ما يسمى بنقص الأكسجة في الركود.
فقر الدم نقص الأكسجة: مستوى الهيموجلوبين أقل من المعدل الطبيعي للعمر والجنس يسمى فقر الدم. الهيموغلوبين هو جزيء يحمل الأكسجين في الدم. عندما ينخفض مستوى الهيموجلوبين ، تنخفض قدرة الدم على حمل الأكسجين. في فقر الدم الشديد ، قد لا تكون كمية الأكسجين المنقولة في الدم كافية للتعامل مع المجهود المكثف. لذلك ، يتطور نقص الأكسجة في الأنسجة.
نقص الأكسجة النسيجي: في نقص الأكسجة النسيجي ، هناك عدم قدرة الأنسجة على الاستفادة من الأكسجين. تسمم السيانيد ، الذي يتدخل في التمثيل الغذائي الخلوي ، هو مثال كلاسيكي على نقص الأكسجة النسيجي. في هذه الحالة يمكن أن يتطور نقص الأكسجة حتى بدون نقص الأكسجة.
نقص الأكسجة بسبب تقارب الأكسجين: عندما يربط الهيموجلوبين الأكسجين بإحكام (يرتفع تقارب الأكسجين) ، فإنه لا يطلق الأكسجين على مستوى الأنسجة. لذلك ، ينخفض توصيل الأكسجين إلى الأنسجة.
