الذئبة مقابل التهاب المفاصل الروماتويدي
يؤثر كل من التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الذئبي على المفاصل الطرفية. كلاهما يعاني من الألم والتورم والتصلب ، وكلاهما له مظاهر جهازية. على الرغم من ظهور أعراض متشابهة ، إلا أن التهاب المفاصل الروماتويدي السريري والذئبة مختلفان. ستناقش هذه المقالة كلاً من التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة والاختلافات بينهما بالتفصيل ، وتسليط الضوء على السمات السريرية والأعراض والتحقيق والتشخيص والتشخيص ، وكذلك مسار العلاج / الإدارة الذي يحتاجون إليه.
التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي هو التهاب مفصلي دائم ومشوه.عادة ما يصيب كلا الجانبين في وقت واحد. (على سبيل المثال: التهاب المفاصل الروماتويدي لكلا مفاصل الرسغ). عادة ما يشمل المفاصل في أطراف الجسم. (مثال: أصابع اليدين والقدمين والكاحل والمعصم). يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل أكثر شيوعًا في العقد الخامس. وهي تصيب الإناث أكثر من الذكور. المدخنون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. وعادة ما يظهر مع اليدين والقدمين منتفخة ومؤلمة. تسوء أعراض الروماتويد في الصباح. يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي أحيانًا على المفاصل الكبيرة أيضًا. بصرف النظر عن هذا العرض التقديمي النموذجي ، هناك بعض العروض التقديمية غير النمطية أيضًا.
نادرا ما يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي مثل التهاب المفاصل المتكرر في المفاصل المختلفة ، والتهاب المفاصل الأحادي المستمر ، والأمراض الجهازية مع الحد الأدنى من مشاكل المفاصل ، وآلام حزام الأطراف المبهمة ، والبدء المفاجئ في التهاب المفاصل على نطاق واسع. هناك ثلاثة تشوهات مميزة في المفاصل في التهاب المفاصل الروماتويدي. هم تشوه Boutonniere ، تشوه عنق البجعة ، وتشوه الإبهام Z. يُطلق على الجمع بين المفصل بين الكتائب القريبة المفرطة الانثناء المفرط والمفصل السماوي البعيدة الممتد للغاية تشوه Boutonniere.يمكن أن يحدث هذا في 2ndإلى 5thأصابع. يُطلق على الجمع بين المفصل الكتبي القريب الممتد للغاية مع المفصل بين الكتائب القاصي المفرط الانثناء المفرط تشوه عنق البجعة. يُطلق على الجمع بين المفصل الرسغي المشطي المفرط الانثناء ، والمفصل السني السلامي المفرط الانثناء مع المفصل الكتبي المفرط الممتد للإبهام Z الإبهام. بصرف النظر عن ميزات المفاصل ، يمكن أن يكون هناك انخفاض في الهيموجلوبين ، وعقيدات صغيرة تحت الجلد ، وتضخم العقدة الليمفاوية ، ومتلازمة النفق الرسغي ، وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، وفقدان الوزن ، وألم في العين الحمراء ، وجفاف العين ، وصعوبة في التنفس ، وألم في الصدر ، وضعف العظام ، وكسور متكررة في التهاب المفاصل الروماتويدي.
تظهر الأشعة السينية للمفاصل ارتخاء المفاصل وتآكل العظام. التمرين المنتظم ضروري لتسخين المفاصل وتقليل الألم. تزيل الجبائر المشتركة الضغط عن المفاصل المصابة. تقلل حقن الستيرويد من التهاب المفاصل. تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من التهاب المفاصل أيضًا. تتداخل الأدوية المعدلة للمرض مثل سلفاسالازين وميثوتريكسات وسيكلوسبورين مع آليات المرض وتبطئ تقدم المرض.
التهاب المفاصل الذئبة
الذئبة الحمامية الجهازية هي اضطراب متعدد الأجهزة. الأفراد المعرضون للإصابة يشكلون أجسامًا مضادة للجزيئات الذاتية. لذلك ، تظهر علامات الالتهاب على الأنسجة في جميع أنحاء الجسم. التهاب المفاصل في الذئبة الحمامية الجهازية غير مؤكل. التهاب المفاصل لا يدمر غضاريف المفاصل والأسطح المفصلية للعظام. عادةً ما يشمل المرض مفصلين أو أكثر. إنها مؤلمة وقاسية. يمكن أن يتراكم السائل في مساحة المفصل مما يؤدي إلى الانصباب. 90 ٪ من مرضى الذئبة الحمامية الجهازية يظهرون تورطًا مشتركًا. يمكن فك كبسولة المفصل (خلع جزئي). هذا يمكن أن يشوه المفصل. وهذا ما يسمى بالاعتلال المفصلي لجاكود. يمكن أن تموت أجزاء من العظام بالقرب من المفاصل المصابة (نخر معقم).
ما الفرق بين الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي؟
• التهاب المفاصل الذئبي (LA) نادر الحدوث ، لكن التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) شائع.
• التهاب المفاصل الذئبي لا يدمر المفاصل بينما التهاب المفاصل الروماتويدي يفعل.
• قد يكون التهاب المفاصل الذئبي أحادي الجانب بينما يكون التهاب المفاصل الروماتويدي ثنائي الجانب.
• تكون أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي أسوأ في الصباح بينما تكون أعراض التهاب المفاصل الذئبي أكثر انتشارًا على مدار اليوم.
• لا يصاب جميع مرضى الذئبة الحمامية الجهازية بالتهاب المفاصل ، لكن جميع مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم إصابة مشتركة.
• اختبار مرضى التهاب المفاصل الذئبي إيجابي للأجسام المضادة للنواة بينما مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي لا يفعلون ذلك.
• جميع مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي هم عامل روماتويدي إيجابي بينما 40٪ فقط من الذئبة الحمامية الجهازية هي عامل روماتويدي إيجابي.
قد تكون مهتمًا أيضًا بقراءة:
1. الفرق بين النقرس والتهاب المفاصل
2. الفرق بين هشاشة العظام وهشاشة العظامفريف
3. الفرق بين هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي
