الفرق الرئيسي - التصلب المتعدد مقابل مرض الخلايا العصبية الحركية
يمكن أن تؤثر العديد من الاضطرابات الالتهابية على الجهاز العصبي المركزي. يعد التصلب المتعدد من أكثر الأمراض الالتهابية العصبية شيوعًا بينهم. مرض العصبون الحركي (MND) هو اضطراب تنكسي عصبي يؤثر على الجهاز العصبي المركزي. تتميز الأمراض التنكسية العصبية بالفقدان التدريجي للخلايا العصبية. تظهر هذه الاضطرابات في الغالب في الشيخوخة. الخرف و MND هي أمثلة على الأمراض التنكسية العصبية. وبالتالي ، فإن الاختلاف الرئيسي بين التصلب المتعدد ومرض الخلايا العصبية الحركية هو أن التصلب المتعدد هو مرض التهابي عصبي بينما MND هو مرض تنكس عصبي.
ما هو مرض الخلايا العصبية الحركية (MND)؟
مرض العصبون الحركي (MND) هو حالة طبية خطيرة تسبب ضعفًا تدريجيًا وفي النهاية الوفاة بسبب فشل الجهاز التنفسي أو الطموح. معدل الإصابة السنوي بالمرض هو 2/100000 ، مما يدل على أن المرض غير شائع نسبيًا. في بعض البلدان ، يتم تحديد هذا الاضطراب على أنه التصلب الجانبي الضموري (ALS). عادة ما يكون الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 75 عامًا هم ضحايا هذا المرض. في MND ، يتم الحفاظ على النظام الحسي. لذلك لا تظهر الأعراض الحسية مثل التنميل والوخز والألم.
الإمراض
الخلايا العصبية الحركية العلوية والسفلية في النخاع الشوكي ، ونواة المحرك العصبي القحفي والقشرة هي المكونات الرئيسية للجهاز العصبي المركزي المتأثر بالـ MND. ولكن ، قد تتأثر الأنظمة العصبية الأخرى أيضًا. على سبيل المثال ، في 5٪ من المرضى ، يمكن رؤية الخرف الجبهي الصدغي بينما لوحظ في 40٪ من المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي في الفص الجبهي.سبب MND غير معروف. لكن يُعتقد على نطاق واسع أن تراكم البروتين في المحاور هو المرض الأساسي الذي يسبب MND. وتشارك أيضا السمية الإثارة بوساطة الغلوتامات والأضرار العصبية التأكسدية في التسبب في المرض.
الميزات السريرية
في MND ، شوهدت أربعة أنماط سريرية رئيسية ؛ قد تندمج هذه مع تطور المرض.
التصلب الجانبي الضموري (ALS)
ALS هو العرض التقديمي ذو الأباعد الورمية النموذجي والذي يبدأ عادةً من أحد الأطراف ثم ينتشر تدريجياً إلى الأطراف الأخرى وعضلات الجذع. سيكون العرض السريري هو ضعف العضلات البؤري وهزالها ، مع تحزم العضلات. التشنجات شائعة. عند الفحص ، يمكن العثور على ردود الفعل السريعة ، والاستجابات الأخمصية الباسطة ، والتشنج ، وهي علامات على آفات الخلايا العصبية الحركية العليا. سيؤكّد التّفاقم الحادّ للأعراض على مدى أشهر التّشخيص.
الشكل 01: التصلب الجانبي الضموري
ضمور العضلات التقدمي
هذا يسبب الضعف وهزال العضلات والتحزُّم. تبدأ هذه الأعراض عادةً في أحد الأطراف ثم تنتشر إلى الأجزاء المجاورة للعمود الفقري. هذا عرض نقي لآفة الخلايا العصبية الحركية السفلية.
الشلل البصلي التقدمي والشلل البصلي الكاذب
الأعراض الظاهرة هي عسر الكلام وعسر البلع وارتجاع السوائل في الأنف والاختناق. تحدث هذه بسبب تورط نوى العصب القحفي السفلي ووصلاتها فوق النواة. في الشلل البصلي المختلط ، يمكن ملاحظة تحزُّم اللسان مع حركات اللسان البطيئة والصلبة. في الشلل البصلي الكاذب ، يمكن ملاحظة سلس البول العاطفي المصحوب بضحك مرضي وبكاء.
التصلب الجانبي الأولي
التصلب الجانبي الأولي هو شكل نادر من MND ، والذي يسبب التدريجي الرباعي التدريجي والشلل البصلي الكاذب.
التشخيص
يعتمد تشخيص المرض بشكل أساسي على الاشتباه السريري. يمكن إجراء التحقيقات من أجل استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. يمكن عمل مخطط كهربية العضل لتأكيد إزالة العصب من العضلات بسبب تنكس الخلايا العصبية الحركية السفلية.
التشخيص والإدارة
لم يظهر أي علاج لتحسين النتيجة. يمكن أن يبطئ ريلوزول من تطور المرض ، ويمكن أن يزيد من متوسط العمر المتوقع للمريض بمقدار 3-4 أشهر. التغذية عن طريق فغر المعدة ودعم التنفس الصناعي غير الغازية مفيدة في إطالة بقاء المريض على قيد الحياة على الرغم من أن البقاء على قيد الحياة لأكثر من 3 سنوات أمر غير معتاد.
ما هو مرض التصلب العصبي المتعدد؟
التصلب المتعدد هو مرض مزمن مناعي ذاتي ، بوساطة الخلايا التائية يؤثر على الجهاز العصبي المركزي.تم العثور على مناطق متعددة من إزالة الميالين في الدماغ والحبل الشوكي. معدل الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد أعلى بين النساء. يحدث مرض التصلب العصبي المتعدد في الغالب بين 20 و 40 سنة من العمر. يختلف انتشار المرض حسب المنطقة الجغرافية والخلفية العرقية. المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد عرضة لاضطرابات المناعة الذاتية الأخرى. تؤثر العوامل الوراثية والبيئية على التسبب في المرض. ثلاثة عروض تقديمية شائعة لمرض التصلب العصبي المتعدد هي الاعتلال العصبي البصري ، وإزالة الميالين من جذع الدماغ ، وآفات الحبل الشوكي.
الإمراض
تحدث العملية الالتهابية بوساطة الخلايا التائيةبشكل رئيسي داخل المادة البيضاء في الدماغ والحبل الشوكي مما ينتج عنه لويحات إزالة الميالين. عادة ما توجد لويحات بحجم 2-10 مم في الأعصاب البصرية ، والمنطقة المحيطة بالبطين ، والجسم الثفني ، وجذع الدماغ ووصلاته المخيخية وحبل عنق الرحم.
في مرض التصلب العصبي المتعدد ، لا تتأثر الأعصاب النخاعية المحيطية بشكل مباشر. في الشكل الحاد من المرض ، يحدث تدمير دائم للمحاور مما يؤدي إلى إعاقة تدريجية.
أنواع التصلب المتعدد
- الانتكاس - التحويل MS
- الثانوية التقدمية MS
- الابتدائي التقدمي MS
- الانتكاس التقدمي MS
العلامات والأعراض الشائعة
- ألم في حركات العين
- ضباب خفيف للرؤية المركزية / تشبع اللون / العتامة المركزية الكثيفة
- انخفاض الإحساس بالاهتزاز واستقبال الحس العميق في القدمين
- يد أو طرف أخرق
- عدم ثبات في المشي
- الإلحاح البولي والتردد
- آلام الأعصاب
- تعب
- التشنج
- الاكتئاب
- العجز الجنسي
- حساسية درجة الحرارة
في أواخر مرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن رؤية أعراض موهنة شديدة مع ضمور العصب البصري ، رأرأة ، رباعيات تشنجية ، ترنح ، علامات جذع الدماغ ، شلل بصلي كاذب ، سلس البول وضعف إدراكي.
الشكل 2: علامات وأعراض التصلب المتعدد
التشخيص
يمكن تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد إذا تعرض المريض لهجومين أو أكثر تؤثر على أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المركزي. يمكن إجراء تحقيقات مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، وفحص السائل النخاعي من أجل تقديم أدلة داعمة للتشخيص.
الإدارة والتنبؤ
لا يوجد علاج نهائي لمرض التصلب العصبي المتعدد. ولكن تم إدخال العديد من الأدوية المعدلة للمناعة لتعديل مسار مرحلة التهابات الانتكاس والانتكاسة من مرض التصلب العصبي المتعدد. تُعرف هذه الأدوية بالأدوية المعدلة للمرض (DMDs). ومن أمثلة هذه الأدوية بيتا إنترفيرون وخلات جلاتيرامر.
ما هي أوجه التشابه بين التصلب المتعدد ومرض الخلايا العصبية الحركية
- التصلب اللويحي و مرض العصبون الحركي يؤثر على الجهاز العصبي
- لا يوجد علاج نهائي لهذين الاضطرابين
ما هو الفرق بين التصلب المتعدد ومرض الخلايا العصبية الحركية؟
التصلب المتعدد مقابل مرض الخلايا العصبية الحركية |
|
| التصلب المتعدد هو مرض التهابي مزمن يصيب الجهاز العصبي المركزي بالمناعة الذاتية ويتوسط الخلايا التائية. | MND هي حالة طبية خطيرة تسبب ضعفًا تدريجيًا وفي النهاية الوفاة بسبب فشل الجهاز التنفسي أو الطموح. |
| نوع المرض | |
| التصلب المتعدد هو اضطراب عصبي التهابي. | MND هو اضطراب تنكس عصبي |
| الفئة العمرية | |
| يصيب التصلب المتعدد صغار السن نسبيًا الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. | مرضى MND هم عادة ما بين 50 إلى 70 سنة من العمر. |
| الجنس | |
| الإصابة بالتصلب المتعدد أعلى بين النساء | MND يحدث بشكل رئيسي بين الرجال. |
| التسبب في المرض | |
| يحدث التصلب المتعدد بسبب إزالة الميالين من الخلايا العصبية. | تراكم البروتينات في المحاور هو التسبب الأساسي لـ MND. |
ملخص - التصلب المتعدد مقابل مرض الخلايا العصبية الحركية
MND هو مرض تنكسي عصبي حيث تسوء الأعراض بوتيرة سريعة.على الرغم من أن التصلب المتعدد ، وهو اضطراب التهابي عصبي ، يتطور بمعدل بطيء نسبيًا ، إلا أنه يمكن أن يتسبب أيضًا في إعاقات عصبية خطيرة. هذا هو الفرق الرئيسي بين التصلب المتعدد ومرض الخلايا العصبية الحركية.
تنزيل نسخة PDF من التصلب المتعدد مقابل مرض الخلايا العصبية الحركية
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تحميل نسخة PDF هنا الفرق بين التصلب المتعدد ومرض الخلايا العصبية الحركية.
