الفرق الرئيسي - التهاب المفاصل مقابل هشاشة العظام
التهاب المفاصل وهشاشة العظام حالتان شائعتان تؤثران بشكل خاص على كبار السن. لقد أصبحوا مصدر قلق كبير لمهنيي الرعاية الصحية. بعبارات بسيطة ، يمكن تعريف التهاب المفاصل على أنه التهاب المفاصل. هشاشة العظام هي انخفاض في كثافة العظام مما يقلل من قدرة العظام على تحمل الوزن. وبالتالي ، فإن الاختلاف الرئيسي بين التهاب المفاصل وهشاشة العظام هو أن التهاب المفاصل يؤثر على المفاصل بينما يؤثر هشاشة العظام على العظام.
ما هو التهاب المفاصل؟
يمكن تعريف التهاب المفاصل بأنه التهاب المفاصل أو المفاصل مما يؤدي إلى الألم و / أو العجز وتورم المفاصل وتيبسها.يمكن أن يكون راجعا إلى أسباب عديدة مثل العدوى أو الصدمات أو التغيرات التنكسية أو اضطرابات التمثيل الغذائي. تم وصف أنواع مختلفة من التهاب المفاصل وفقًا للخصائص المميزة الموجودة في كل فئة.
هشاشة العظام
هشاشة العظام هو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا. يحدث نتيجة لتلف الغضروف المفصلي الناجم عن تفاعل معقد من العوامل الوراثية والتمثيل الغذائي والكيمياء الحيوية والميكانيكية الحيوية. هذا يؤدي إلى استجابة التهابية تؤثر على الغضاريف والعظام والأربطة والغضروف الزليلي والكبسولة.
في العادة ، يكون حدوث هشاشة العظام قبل سن الخمسين أمرًا غير شائع ، ولكنه لم يسمع به من قبل. مع تقدم العمر ، ستظهر بعض الأدلة الإشعاعية التي تشير إلى احتمالية الإصابة بهشاشة العظام في المستقبل.
العوامل المؤهبة
- بدانة
- وراثة
- الزراعة العضوية المتعددة أكثر شيوعًا عند النساء
- فرط الحركة
- هشاشة العظام
- صدمة
- خلل التنسج المفصلي الخلقي
الميزات السريرية
- ألم ميكانيكي مع الحركة و / أو فقدان الوظيفة
- الأعراض تدريجية في البداية وتقدمية
- صلابة مشتركة الصباح قصيرة العمر
- القيد الوظيفي
- كريبيتوس
- تكبير العظام
التحقيقات والإدارة
في اختبار الدم ، يكون ESR طبيعيًا عادةً ، لكن مستوى CRP مرتفع قليلاً. تكون الأشعة السينية غير طبيعية إلا في حالة متقدمة من المرض. يمكن ملاحظة إصابة الغضروف المبكرة وتمزق الغضروف المفصلي بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي.
أثناء علاج هشاشة العظام ، الهدف هو علاج الأعراض والإعاقة ، وليس المظاهر الإشعاعية. يمكن تقليل الألم والضيق والعجز ، ويمكن زيادة الالتزام بالعلاج من خلال تثقيف المريض المناسب حول المرض وآثاره.
التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي هو نوع من التهاب المفاصل الذي يسبب التهاب المفاصل. يسبب التهاب المفاصل المتماثل الالتهابي. التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يتم إنتاج الأجسام المضادة الذاتية ضد IgG والببتيد الدوري.
الميزات السريرية
العرض النموذجي لالتهاب المفاصل الروماتويدي يشتمل على التهاب مفاصل محيطي مترقي متناظر يحدث على مدى بضعة أسابيع أو أشهر في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. يشكو معظم المرضى من ألم وتيبس مفاصل صغيرة في اليدين (metacarpophalangeal ، interphalangeal القريبة) والقدمين (metatarsophalangeal). عادة ما يتم الحفاظ على المفاصل البينية البعيدة.
التحقيقات والإدارة
يمكن إجراء تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي بناءً على الملاحظات السريرية. تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات في إدارة الأعراض.إذا استمر التهاب الغشاء المفصلي لأكثر من 6 أسابيع ، فحاول إحداث مغفرة باستخدام المستودع العضلي ميثيل بريدنيزولون 80-120 مجم. إذا تكرر التهاب الغشاء المفصلي ، ينبغي النظر في إعطاء الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs).
الشكل 01: التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الفقاري
التهاب المفاصل الفقاري هو مصطلح جماعي يستخدم لوصف العديد من الحالات التي تؤثر على العمود الفقري والمفاصل الطرفية مع التجمعات العائلية والارتباط بمستضد النوع 1 HLA. يتم تضمين التهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل التفاعلي والتهاب المفاصل التفاعلي التالي للزحار والتهاب المفاصل المعوي في هذه الفئة.
السمات السريرية لالتهاب الفقار اللاصق
- آلام الظهر
- ألم في أحد الأرداف أو كليهما
- الاحتفاظ بالقعس القطني أثناء انثناء العمود الفقري
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المنتظمة لتحسين العلامات والأعراض والتمارين الصباحية التي تهدف إلى الحفاظ على اعتلال العمود الفقري والوضعية وتوسيع الصدر غالبًا ما تكون مطلوبة في إدارة المرض.
السمات السريرية لالتهاب المفاصل الصدفي
- أحادي أو التهاب المفاصل القليل
- التهاب المفاصل
- التهاب الفقار
- التهاب المفاصل القاصي
- التهاب المفاصل mutilans
ما هو هشاشة العظام؟
هشاشة العظام مشكلة صحية متنامية مع ارتفاع معدل انتشارها في جميع أنحاء العالم. تؤدي الكسور المصاحبة لهشاشة العظام إلى إضعاف مستويات معيشة المرضى بشدة ، ويتم إنفاق مبلغ ضخم من المال سنويًا لتوفير العلاجات والمرافق الأخرى لهؤلاء المرضى.
السمة المميزة لهشاشة العظام هي الانخفاض الكبير في كثافة العظام مما يؤدي إلى تدهور البنية الدقيقة للعظام. نتيجة لذلك ، تضعف أنسجة العظام ، مما يزيد من خطر الكسور.
يزداد خطر الإصابة بهشاشة العظام مع تقدم العمر
الفيزيولوجيا المرضية
هناك توازن دقيق بين تجديد العظام وارتشاف العظام. في ظل الظروف الفسيولوجية العادية ، تتم هاتان العمليتان بمعدلات متساوية من أجل الحفاظ على جودة وكمية أنسجة العظام. ولكن في حالة هشاشة العظام ، يتم تشغيل ارتشاف العظم عن غير قصد بسبب تأثير العوامل الخارجية والداخلية المختلفة. نتيجة لذلك ، لا يحدث إعادة تشكيل العظام بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى إتلاف بنية ووظيفة أنسجة العظام.
عادة تزداد كتلة العظام تدريجياً منذ الولادة وتصل إلى ذروتها عند حوالي 20 سنة من العمر. من هناك فصاعدًا ، يبدأ في الانخفاض.يحدث هذا بوتيرة سريعة عند النساء أكثر من الرجال بسبب نقص هرمون الاستروجين الذي يظهر بعد انقطاع الطمث. يحفز الإستروجين نشاط بانيات العظم المسؤولة عن تكوين العظام. لذلك ، فإن هذا النقص في التحفيز الهرموني يؤدي إلى تدهور كبير في نشاط العظام ، مما يؤدي في النهاية إلى هشاشة العظام. عامل مساهم آخر هو عدم قدرة الخلايا الجذعية الظاهرة بشكل متزايد على إنتاج الكمية الكافية من بانيات العظم. تشير الدراسات الحديثة التي أجريت حول هذا الموضوع أيضًا إلى وجود تأثير وراثي.
بالإضافة إلى هذه العوامل الداخلية ، فإن العوامل السلوكية مثل عدم ممارسة الرياضة ، وعدم كفاية تناول الكالسيوم والتدخين تزيد من فرصة الإصابة بهشاشة العظام بعدة أضعاف.
الأسباب
- التغيرات الهرمونية بعد انقطاع الطمث
- الكورتيكوستيرويدات - تناول أكثر من 7.5 ملغ من بريدنيزولون لأكثر من 3 أشهر يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بهشاشة العظام
- الحمل
- أمراض الغدد الصماء مثل قصور الغدد التناسلية وفرط نشاط الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية ومتلازمة كوشينغ
- الأمراض الالتهابية مثل مرض التهاب الأمعاء و التهاب الفقار اللاصق
- التأثيرات الضائرة لبعض الأدوية مثل الهيبارين ومثبطات الأروماتاز وما إلى ذلك.
- مرض الكبد المزمن
- التليف الكيسي
- مرض الانسداد الرئوي المزمن
- المايلوما
- بيلة هوموسيستينية
الميزات السريرية
- مرضى هشاشة العظام عادة ما يكونون بدون أعراض ، ويتم تحديد الحالة بمجرد إصابتهم بكسر.
- في حالة كسور العمود الفقري الناتجة عن هشاشة العظام ، يمكن أن يكون هناك ألم حاد في الظهر وفقدان في الطول وحداب.
- الألم الذي ينتشر إلى جدار الصدر الأمامي أو جدار البطن يشير إلى احتمال حدوث كسر في العمود الفقري.
التحقيقات
- يجب إجراء مسح DEXA على المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر
- اختبارات وظائف الكلى مثل مصل الكرياتينين
- اختبارات وظائف الكبد
- اختبارات وظائف الغدة الدرقية
- يجب قياس مستويات الكالسيوم في الدم
مؤشرات قياس كثافة العظام
- عمر كسر الصدمة المنخفضة < 50 سنة
- السمات السريرية لهشاشة العظام مثل الحداب وفقدان الطول
- هشاشة العظام على متن الطائرة بالأشعة السينية
- انخفاض وزن الجسم
- انقطاع الطمث المبكر
- وجود أمراض أخرى مرتبطة بهشاشة العظام
- زيادة مخاطر تحليل الكسور في تحليل عوامل الخطر
- تقييم استجابة مرض هشاشة العظام للعلاج
إدارة
الهدف من الإدارة هو تقليل مخاطر كسور العظام.
إدارة غير دوائية
- تعديلات على نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين واستهلاك الكحول.
- زيادة مدخول الكالسيوم
- ممارسة التمارين بانتظام
العلاج الدوائي
- بيسفوسفونيت
- دينوسوماب
- الكالسيوم وفيتامين د
- رانيلات السترونتيوم
- هرمون الغدة الجار درقية
- العلاج بالهرمونات البديلة (رالوكسيفين وتيبولون)
ما هو التشابه بين التهاب المفاصل وهشاشة العظام؟
التهاب المفاصل وهشاشة العظام يؤثران على نظام الهيكل العظمي ويضران بشدة بحركة المريض
ما هو الفرق بين التهاب المفاصل وهشاشة العظام؟
التهاب المفاصل مقابل هشاشة العظام |
|
| التهاب المفاصل هو التهاب يصيب المفاصل أو المفاصل ينتج عنه ألم و / أو عجز وتورم وتصلب المفاصل. | هشاشة العظام حالة مرضية تتميز بانخفاض كثافة العظام |
| الأعضاء المتأثرة | |
| هذا يؤثر على المفاصل. | هذا يؤثر على العظام. |
| التأثير الهرموني | |
| ليس للتأثير الهرموني أي تأثير على التسبب في التهاب المفاصل. | يلعب الخلل الهرموني بعد انقطاع الطمث دورًا رئيسيًا في التسبب في مرض هشاشة العظام. |
ملخص - التهاب المفاصل مقابل هشاشة العظام
التهاب المفاصل وهشاشة العظام حالتان مرضيتان تصيبان المفاصل والعظام على التوالي. الفرق الرئيسي بين التهاب المفاصل وهشاشة العظام هو أن التهاب المفاصل يؤثر على المفاصل بينما يؤثر هشاشة العظام على العظام. على الرغم من أنه لا يمكن علاجها تمامًا ، إلا أن العديد من الأدوية التي تم إدخالها حديثًا أحدثت ثورة في إدارة هذه الأمراض من خلال السيطرة الناجحة على الأعراض ومساعدة المرضى على الحفاظ على حياة عادية.
تنزيل نسخة PDF من التهاب المفاصل مقابل هشاشة العظام
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تنزيل نسخة PDF هنا الفرق بين التهاب المفاصل وهشاشة العظام
