الفرق الرئيسي - القبض على الجيوب الأنفية مقابل كتلة الجيوب الأنفية
عقدة SA هي جزء مهم من نظام التوصيل للقلب. يولد نبضات كهربائية تنتقل عبر عضلة القلب. في توقف الجيوب الأنفية ، يتوقف هذا الجيل من النبضات بسبب الظروف المرضية المختلفة. العيوب في نقل النبضات المتولدة في العقدة الجيبية الأذينية هي سبب انسداد الجيوب الأنفية. وفقًا لذلك ، في حالة توقف الجيوب الأنفية ، لا يتم توليد النبضات الكهربائية بشكل صحيح بينما في كتلة الجيوب الأنفية ، على الرغم من عدم وجود مشكلة في إنتاج الإشارات الكهربائية ، لا يتم نقل الإشارات بشكل صحيح إلى خلايا عضلة القلب.هذا هو الفرق الرئيسي بين هذين الشرطين.
ما هو القبض على الجيوب الأنفية؟
توقف الجيوب الأنفية بسبب التوقف المفاجئ لتوليد النبضات بواسطة عقدة SA لأكثر من ثانيتين. بسبب نقص الإشارات الكهربائية القادمة من العقدة الجيبية الأذينية ، يتوقف تقلص عضلات القلب أيضًا. وبالتالي ، ينخفض النتاج القلبي مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم أيضًا. إذا لم يتم إنشاء النبضات لمدة تزيد عن 6 ثوانٍ ، فيجب بدء إجراءات الطوارئ لحماية حياة المريض.
الأسباب
- نقص الأكسجة
- إقفار عضلة القلب
- ارتفاع بوتاسيوم الدم
- الآثار الضارة لبعض الأدوية
الشكل 01: تغييرات تخطيط القلب في حجز الجيوب الأنفية
إدارة
إذا كان هناك زيادة في تحفيز العصب المبهم ، فمن المستحسن مراقبة المريض لمدة يوم على الأقل بدلاً من القفز على الفور إلى العلاجات. يجب معالجة أي أمراض أساسية بشكل مناسب.
ما هو كتلة الجيوب الأنفية؟
في بعض الحالات النادرة ، يتم حظر دخول النبضات من العقدة الجيبية الأذينية (العقدة الجيبية الأذينية) إلى العضلات الأذينية. تم تحديد هذا سريريًا على أنه كتلة الجيوب الأنفية. تتميز هذه الحالة في مخطط كهربية القلب بغياب الموجة P التي يصاحبها استرخاء عضلات الأذين. ولكن من المدهش أنه نظرًا لعدم وجود نبضات تنتشر عبر عقدة SA ، تبدأ العقدة الأذينية البطينية في إنتاج نبضاتها الخاصة. ينتج عن هذا تقلص البطينين بإيقاع بطيء ولكن ثابت مما يؤدي إلى ظهور مجمع QRS المطول ولكن دون تغيير.
هناك ثلاث فئات رئيسية من كتلة الجيوب الأنفية وهي
كتلة الجيوب الأنفية من الدرجة الأولى
هناك تأخير في انتقال النبضات إلى الأذينين ، لكن لا يتم حظر النبضات. هذا لا ينتج عنه تغييرات تخطيط القلب يمكن اكتشافها.
كتلة الجيوب الأنفية من الدرجة الثانية
يتم تقسيم كتل الدرجة الثانية مرة أخرى إلى فئتين فرعيتين ،
اكتب أنا
هناك زيادة تدريجية في المدة بين توليد النبضات وانتشارها في الأذين مما يؤدي في النهاية إلى انسداد الدافع الذي يمر إلى الأذين.
النوع الثاني
الفجوة الزمنية بين توليد النبضات وانتشارها على الأذينين مطولة ، لكنها تظل ثابتة. يتم فقد نبضة عرضية دون أن تنتقل إلى الأذينين.
كتلة الجيوب الأنفية من الدرجة الثالثة
لا يتم إجراء أي من النبضات في الأذين.
أسباب كتلة الجيوب الأنفية
- متلازمة الجيوب الأنفية المريضة
- زيادة التحفيز المبهم
- التهاب عضلة القلب واحتشاء عضلة القلب
- استخدام الديجوكسين وحاصرات بيتا
الشكل 02: تغييرات تخطيط القلب في كتلة الجيوب
السمات السريرية تشمل بطء القلب وتلك الناتجة عن انخفاض النتاج القلبي مثل التعب والضعف.
يجب معالجة انسداد الجيوب الأنفية المصحوب بأعراض عن طريق زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي.
ما هي أوجه التشابه بين القبض على الجيوب الأنفية وكتلة الجيوب الأنفية؟
- في كلتا الحالتين هناك ضعف في النشاط الكهربائي للقلب.
- الأعراض المعتادة لتوقف الجيوب الأنفية وانسداد الجيوب الأنفية هي بطء القلب ، والتعب ، والإغماء
ما هو الفرق بين الجيوب الأنفية وكتلة الجيوب الأنفية؟
القبض على الجيوب مقابل كتلة الجيوب |
|
| توقف الجيوب الأنفية بسبب التوقف المفاجئ لتوليد النبضات بواسطة عقدة SA لأكثر من 2 ثانية. | كتلة الجيوب الأنفية ناتجة عن انسداد انتقال النبضات من العقدة SA إلى الأذين. |
| عقدة SA | |
| النبضات لا يتم إنشاؤها بواسطة عقدة SA. | يتم إنشاء النبضات بواسطة عقدة SA. |
| الأسباب | |
|
القبض على الجيوب الأنفية بسبب
|
أسباب انسداد الجيوب الأنفية هي
|
| علاج | |
| إذا كان هناك زيادة في تحفيز العصب المبهم ، يجب مراقبة المريض لمدة يوم على الأقل. يجب معالجة أي أمراض أساسية بشكل مناسب. | يجب معالجة انسداد الجيوب الأنفية المصحوب بأعراض عن طريق زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي. |
ملخص - القبض على الجيوب الأنفية مقابل كتلة الجيوب الأنفية
توقف الجيوب الأنفية وكتلة الجيوب الأنفية شرطان يرجعان إلى خلل في العقدة الجيبية الأذينية. يرجع توقف الجيوب الأنفية إلى توقف إطلاق عقدة SA في حين أن كتلة الجيوب الأنفية ناتجة عن انسداد النبضات الكهربائية الناتجة عن عقدة SA.لذا فإن الاختلاف بين هذين الشرطين هو ، في توقف الجيوب الأنفية ، يكون علم الأمراض في توليد النبضات الكهربائية ولكن في كتلة الجيوب الأنفية ، يكمن علم الأمراض في انتقالها.
قم بتنزيل نسخة PDF من Sinus Arrest vs Sinus Block
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تنزيل نسخة PDF هنا الفرق بين الجيوب الأنفية وكتلة الجيوب الأنفية
