الفرق الرئيسي بين ورم المستقتمات ورم القواتم هو أن ورم المستقتمات هو ورم في الغدة الكظرية يتكون خارج الغدة الكظرية ، في حين أن ورم القواتم هو ورم الغدة الكظرية الذي يتكون في وسط الغدة الكظرية.
ورم المستقتمات ورم القواتم نوعان من أورام الغدد الكظرية. أورام الغدة الكظرية هي أورام سرطانية أو غير سرطانية تصيب الغدد الكظرية. سبب معظم هذه الأورام غير معروف. تشمل عوامل الخطر لأورام الغدة الكظرية مجمع كاري ، ومتلازمة لي فراوميني ، والأورام الصماء المتعددة من النوع 2 ، والورم العصبي الليفي من النوع 1.
ما هو ورم المستقتمات؟
ورم المستقتمات هو ورم في الغدة الكظرية يتكون خارج الغدة الكظرية. إنه نوع من أورام الغدد الصم العصبية التي تتكون بالقرب من أوعية دموية وأعصاب معينة خارج الغدد الكظرية. تقع الغدد الكظرية في الجزء العلوي من الكلى. يؤدون عددًا من الأدوار المهمة ، بما في ذلك صنع الهرمونات التي تتحكم في العديد من الوظائف في جسم الإنسان. الأعصاب المصابة في حالة ورم المستقتمات هي جزء من الجهاز العصبي المحيطي. وهذا يعني أن هذه الأعصاب جزء من الجهاز العصبي خارج الدماغ والحبل الشوكي. علاوة على ذلك ، يمكن أن ينتشر ما يقرب من 35-50٪ من ورم المستقتمات إلى أجزاء أخرى من الجسم.
الشكل 01: ورم المستقتمات
تشمل الأعراض الشائعة لهذا الورم ارتفاع ضغط الدم ، والتعرق ، وخفقان القلب ، وآلام العظام ، وفقدان السمع ، وطنين الأذن ، والقلق ، والصداع.حوالي واحد من كل أربعة أورام المستقتمات موروثة. ترتبط العيوب في الجينات مثل وحدات نازعة هيدروجين السكسينات B (SDHB) و C (SDHC) و D (SDHD) بورم المستقتمات العائلي. الطفرة في جين RET هي أيضًا سبب وراثي لورم المستقتمات.
يتم تشخيص ورم المستقتمات من خلال اختبارات البول ، واختبارات الدم ، والتصوير المقطعي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، ومسح metaiodobenzylguanidine (MIBG) ، ومسح PET ، والاختبار الجيني. علاوة على ذلك ، قد تشمل خيارات العلاج أدوية ضغط الدم (فينوكسي بنزين ، دوكسازوسين ، أو بروبرانولول) ، أدوية التحكم في إنتاج الهرمونات الزائدة (حاصرات ألفا ، حاصرات بيتا ، حاصرات قنوات الكالسيوم) ، الجراحة ، علاجات الطب النووي مثل MIBG المشع أو أوكتريوتيد ، العلاج بالاستئصال الحراري والعلاج الكيميائي والعلاج الدوائي المستهدف.
ما هو ورم القواتم؟
ورم القواتم هو ورم في الغدة الكظرية يتكون في وسط الغدة الكظرية. وهو ورم نادر يصيب النخاع الكظري ويتكون من خلايا كرومافين (خلايا الكروماتين القاتمة).هذه الأورام العصبية الصم قادرة على إنتاج وإطلاق كمية هائلة من الكاتيكولامينات والميتانيفرينات والميثوكسيترامين. قد تشمل أعراض هذه الحالة الصداع ، ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، التعرق (التعرق المفرط ، فرط التعرق (التعرق الليلي) ، المجهود البدني ، القلق ، نوبات الهلع ، الصدمة ، الشحوب ، عدم تحمل الحرارة ، عدم الراحة في الصدر أو البطن ، الغثيان ، القيء ، الإمساك ، يمكن أن يحدث ورم القواتم الوراثي بسبب الطفرات التقليدية في الجينات مثل RET و VHL و NF1. تشمل الطفرات الجينية الموروثة الأخرى التي يمكن أن تسبب ورم القواتم MAX و TMEM127.
الشكل 02: ورم القواتم
يمكن تشخيص ورم القواتم من خلال اختبار البول على مدار 24 ساعة ، أو فحص الدم ، أو اختبارات التصوير (الأشعة المقطعية ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو فحص MIBG ، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) ، أو الاختبار الجيني.علاوة على ذلك ، قد تشمل خيارات العلاج حاصرات ألفا ، وحاصرات بيتا لخفض ضغط الدم ، والنظام الغذائي عالي الملح (منع انخفاض ضغط الدم الخطير) ، والجراحة ، والعلاج الإشعاعي MIBG ، والعلاج الإشعاعي لمستقبلات الببتيد (PRRT) ، والعلاج الكيميائي ، والعلاج الإشعاعي ، و علاج السرطان الموجه.
ما هي أوجه التشابه بين ورم المستقتمات وورم القواتم؟
- ورم المستقتمات و ورم القواتم نوعان من أورام الغدة الكظرية.
- كلا الورمين أورام نادرة وبطيئة النمو.
- 30-40٪ من كلا الورمين موروثة.
- كلا الورمين من أورام الغدد الصم العصبية المنتجة للكاتيكولامين.
- تظهر عليهم أعراض شائعة مثل ارتفاع ضغط الدم والتعرق والصداع.
- لديهم عوامل خطر شائعة مثل الورم الصماوي المتعدد من النوع 2 ، ومرض فون هيبل لينداو ، والورم العصبي الليفي (NF1).
- لديهم إجراءات تشخيص مماثلة.
- يمكن علاجهم من خلال العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعمليات الجراحية المحددة.
ما هو الفرق بين ورم المستقتمات و ورم القواتم؟
ورم المستقتمات هو ورم في الغدة الكظرية يتكون خارج الغدة الكظرية ، بينما ورم القواتم هو ورم في الغدة الكظرية يتكون في وسط الغدة الكظرية. وبالتالي ، هذا هو الفرق الرئيسي بين ورم المستقتمات وورم القواتم. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث ورم المستقتمات بسبب الطفرات الموروثة في الجينات مثل SDHB و SDHC و SDHD ، بينما يمكن أن يحدث ورم القواتم بسبب الطفرات الموروثة في الجينات مثل RET و VHL و NF1 و MAX و TMEM127.
يعرض الرسم البياني أدناه الاختلافات بين ورم المستقتمات وورم القواتم في شكل جدول للمقارنة جنبًا إلى جنب.
ملخص - ورم المستقتمات مقابل ورم القواتم
ورم المستقتمات ورم القواتم نوعان من أورام الغدد الكظرية.كلا الورمين من أورام الغدد الصماء العصبية المنتجة للكاتيكولامين. يتطور ورم المستقتمات خارج الغدة الكظرية ، بينما يتطور ورم القواتم في وسط الغدة الكظرية. لذلك ، هذا يلخص الفرق بين ورم المستقتمات وورم القواتم
