زانتاك مقابل أوميبرازول
Zantac (Ranitidine) و Omeprazole كلاهما موصوفان لعلاج القرحة الهضمية ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) وعسر الهضم على الرغم من اختلاف طرق العمل والأهداف المختلفة. ومع ذلك ، فإن الشعار الرئيسي لاستخدام كلاهما يظل كما هو ، أي تقليل حمض المعدة. القرحة الهضمية هي تآكل في بطانة المعدة أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، وهي منطقة تسمى الاثني عشر. إذا كانت القرحة الهضمية موجودة في المعدة فإنها تسمى قرحة المعدة. مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) هو حالة تتسرب فيها محتويات المعدة (الطعام أو السائل) إلى الخلف من المعدة إلى المريء (الأنبوب الممتد من الفم إلى المعدة).كل من Zantac و Omeprazole مفيدان في هذه الظروف عن طريق تثبيط إنتاج حمض المعدة.
زانتاك
Zantac (الاسم العام رانيتيدين) هو مضاد لمستقبلات H2 لمستقبلات الهيستامين على الخلايا الجدارية للمعدة ، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج الحمض من هذه الخلايا. تم تقديمه لأول مرة في السوق في عام 1981 وكان أول مضاد لمستقبلات H2. إلى جانب القرحة الهضمية ، ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD) وعسر الهضم ، فإنه يستخدم أيضًا كمضاد للقىء في حالات ما قبل الجراحة ويعطى قبل العلاج الكيميائي كعلاج مسبق لتأثيراته المضادة للقىء. كما أنه يستخدم لعلاج ارتجاع الأطفال ، حيث يفضل على أوميبرازول ومثبطات مضخة البروتون الأخرى ، لأنه لا يسبب تغيرات مفرطة التنسج ذات الصلة من الناحية النسيجية في الخلايا الجدارية. الجرعة المعتادة من رانيتيدين 150 مجم مرتين في اليوم.
أوميبرازول
ينتمي أوميبرازول إلى فئة الأدوية مثبطات مضخة البروتون.تم تقديمه لأول مرة في السوق في عام 1989 بواسطة Astra Zeneca ومنذ ذلك الحين تولى دور الرانيتيدين في علاج القرحة الهضمية ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD). تعمل هذه الفئة من الأدوية عن طريق قمع نظام إنزيم الهيدروجين / البوتاسيوم أدينوسين ثلاثي الفوسفاتيز ، أي H + / K + ATPase أو المعروف باسم مضخة البروتون. تعتبر مضخة البروتون مسؤولة عن إفراز أيونات H + في تجويف المعدة وبالتالي زيادة حموضة التجويف. عن طريق تثبيط عمل مضخة البروتون ، فإنها تنظم إنتاج الحمض مباشرة. بسبب نقص الحمض في المعدة والاثني عشر ، تلتئم القرحة بشكل أسرع. يتم إعطاء أوميبرازول في شكل غير فعال. هذا الشكل غير النشط هو محب للدهون بطبيعته ومشحون بشكل محايد ويمكنه عبور أغشية الخلايا بسهولة. في البيئة الحمضية للخلايا الجدارية يتم إنتاجها بالبروتونات وتتحول إلى شكل نشط. يعمل هذا على الارتباط بمضخة البروتون تساهميًا ويعطلها. مما أدى إلى قمع إفراز حمض المعدة.
الفرق بين زانتاك وأوميبرازول
كما نوقش أعلاه ، كلا العقاقير متشابهة في الوصفة الطبية ولديها شعار مشترك قليلاً وراء الاستخدام ، أي قمع إفراز حمض المعدة. ومع ذلك ، من الناحية الدوائية ، فإن كلا العقارين لهما طريقة عمل مختلفة حيث يعمل Zantac على مستقبلات H2 بينما يعمل أوميبرازول على مضخة البروتون مباشرة. يُفضل استخدام أوميبرازول في علاج قرحة المعدة والقرحة الهضمية في الوقت الحاضر نظرًا لتثبيط إفراز الحمض بشكل أكثر فعالية وطويل الأمد. ومع ذلك ، لا يزال Zantac يستخدم لخصائصه المضادة للقىء كدواء وقائي. يمكن أيضًا إعطاؤه كدواء مصاحب مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل فرص الحموضة. يمكن أن يؤدي استخدام أوميبرازول على المدى الطويل إلى نقص فيتامين ب 12 حيث يعيق أوميبرازول امتصاصه عن طريق تقليل البيئة الحمضية.
الخلاصة
يتم إجراء العديد من التجارب السريرية لمقارنة هذين العقارين والنتائج متشابهة إلى حد ما بينهم جميعًا. بالمقارنة مع الرانيتيدين ، فإن أوميبرازول يوفر تخفيفًا أسرع للأعراض ولكن لا يوجد تحسن في النجاح طويل الأمد للعلاج المتقطع للارتجاع المعدي المريئي والقرحة الهضمية.يجب تفضيل أوميبرازول إذا كان التقليل السريع للأعراض ضروريًا ولكنه لا يتفوق على زانتاك للاستخدام طويل الأمد.
