الفرق الرئيسي - التهاب الشعب الهوائية مقابل توسع القصبات
يعتبر كل من التهاب الشعب الهوائية وتوسع القصبات من اضطرابات الجهاز التنفسي التي يساهم التدخين المزمن في إحداثها بشكل كبير. يُعرف التهاب جدران الشعب الهوائية بالتهاب الشعب الهوائية. توسع القصبات هو حالة مرضية في الجهاز التنفسي تتميز بوجود مجاري هوائية متوسعة بشكل غير طبيعي ودائم. كما هو مذكور في التعريفات ، فإن تمدد الشعب الهوائية يحدث فقط في توسع القصبات وليس في التهاب الشعب الهوائية. هذا هو الفرق الرئيسي بين التهاب الشعب الهوائية وتوسع القصبات ، مما يساعد على التمييز بين هذين الشرطين.
ما هو التهاب الشعب الهوائية؟
يُعرف التهاب جدران الشعب الهوائية بالتهاب الشعب الهوائية. هناك نوعان رئيسيان من التهاب الشعب الهوائية ، اعتمادًا على مدة الأعراض.
التهاب الشعب الهوائية الحاد
غالبًا ما يكون التهاب الشعب الهوائية الحاد في الأشخاص الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة بسبب الالتهابات الفيروسية. في المدخنين المزمنين ، يحدث التهاب القصبات الحاد عادةً بسبب الالتهابات البكتيرية المتراكبة. في البداية ، هناك شعور بعدم الراحة خلف عظمة القص مع سعال غير منتج. هذه حالة ذاتية التحديد يتم حلها تلقائيًا في غضون 4-8 أيام.
التهاب الشعب الهوائية المزمن
عندما يكون هناك سعال مستمر مع إنتاج المخاط لمدة ثلاثة أشهر على الأقل في سنتين متتاليتين على الأقل بعد استبعاد جميع الأسباب المحتملة الأخرى ، يتم تشخيص هذا على أنه التهاب الشعب الهوائية المزمن.
مضاعفات التهاب الشعب الهوائية المزمن
- التقدم إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن
- القلب الرئوي وفشل القلب
- الحؤول الحرشفية للظهارة التنفسية للمسالك الهوائية التي يمكن أن تكون بمثابة آفات طليعية لسرطان الرئة.
الإمراض
يمكن أن تؤدي المهيجات المستنشقة المختلفة إلى التهاب جدران القصبات مما يؤدي إلى العديد من التغيرات المرضية. تشمل هذه المهيجات دخان التبغ و SO2 وNO2وغيرها من الملوثات البيئية الأخرى.
التهاب جدران الشعب الهوائية
⇓
تضخم وتضخم الغدد تحت المخاطية مع تكاثر الخلايا الكأسية في ظهارة الجهاز التنفسي
⇓
يزداد إنتاج المخاط بسبب فرط الإفراز الناتج
⇓
تراكم مخاط في مجرى الهواء وتكوين سدادات مخاطية
⇓
انسداد جزئي أو كامل للممرات الهوائية
⇓
الالتهابات المتكررة في الجهاز التنفسي
⇓
التفاقم الحاد والتطور التدريجي للمرض
الميزات السريرية
السعال المزمن المنتج هو المظهر الوحيد خلال المرحلة الأولى من المرض.
عادةً ما يكون لدى مرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن قدرة منخفضة نسبيًا على التهوية المفرطة والتعويض عن نقص الأكسجة في الدم. لذلك ، هؤلاء المرضى يعانون من نقص تأكسج الدم وفرط النشاط - منتفخات زرقاء.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، والقلب الرئوي ، وفشل القلب هي المضاعفات اللاحقة لهذا المرض. في المراحل المتقدمة ، يكون المريض أكثر عرضة للإصابة بانتفاخ الرئة كمرض مشترك.
الشكل 01: التهاب الشعب الهوائية
التشخيص
- تصوير الصدر بالأشعة السينية
- فحص وثقافة البلغم
- اختبارات وظائف الرئة
إدارة
- كما ذكرنا سابقًا ، التهاب الشعب الهوائية الحاد هو حالة ذاتية التحديد ولا تتطلب أي علاج.
- التدخلات الطبية التي يتم إجراؤها تعتمد على مرحلة تطور المرض.
- قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية للسيطرة على الالتهابات البكتيرية المتراكبة.
- موسعات الشعب الهوائية والكورتيكوستيرويدات ومثبطات الفوسفوديستيراز 4 هي الأدوية التي يتم وصفها عادة.
ما هو توسع القصبات؟
توسع القصبات هو حالة مرضية للجهاز التنفسي تتميز بوجود مجاري هوائية متوسعة بشكل غير طبيعي ودائم. نتيجة للالتهاب المزمن ، تصبح جدران الشعب الهوائية سميكة وتتلف بشكل لا رجعة فيه.يزيد ضعف آلية النقل المخاطي الهدبي من خطر العدوى المتراكبة.
المسببات المرضية
- العيوب الخلقية مثل نقص عناصر جدار الشعب الهوائية والعزل الرئوي
- انسداد جدار الشعب الهوائية لأسباب ميكانيكية مثل الأورام
- تلف الشعب الهوائية التالي للعدوى
- تكوين الورم الحبيبي في حالات مثل السل والساركويد
- الأمراض المنتشرة لحمة الرئة مثل التليف الرئوي
- فرط الاستجابة المناعية في حالات مثل ما بعد زرع الرئة
- نقص المناعة
- عيوب إزالة الغشاء المخاطي في أمراض مثل التليف الكيسي
الميزات السريرية
- إنتاج البلغم ذو اللون الأخضر أو الأصفر هو المظهر السريري الوحيد لتوسع القصبات الخفيف
- مع تطور المرض ، يمكن للمريض أن يصاب بأعراض خطيرة أخرى مثل رائحة الفم الكريهة المستمرة ، نوبات الحمى المتكررة مع الشعور بالضيق ونوبات الالتهاب الرئوي المتكررة.
- تعجر الأظافر
- أثناء التسمع ، يمكن سماع الخشخشة الخشنة فوق المناطق المصابة
- ضيق التنفس
- نفث الدم
الشكل 02: توسع القصبات
التحقيقات
- تصوير الصدر بالأشعة السينية - يظهر هذا عادة وجود القصبات الهوائية المتوسعة ذات الجدران السميكة. من حين لآخر يمكن ملاحظة عدة أكياس مليئة بالسوائل.
- التصوير المقطعي عالي الدقة
- فحص واستنبات البلغم ضروريان لتحديد العامل المسبب للمرض وكذلك لتحديد المضادات الحيوية المناسبة التي يجب وصفها في إدارة العدوى المتراكبة.
- Sinus X –rays - يمكن أن يصاب غالبية المرضى بالتهاب الأنف والجيوب أيضًا
- الغلوبولين المناعي في المصل - يجب إجراء هذا الاختبار لتحديد أي نقص مناعي
- يتم قياس إلكتروليتات العرق في حالة الاشتباه في الإصابة بالتليف الكيسي
علاج
- الصرف الوضعي
- المضادات الحيوية - يعتمد نوع المضاد الحيوي المستخدم على العامل المسبب
- من الضروري استخدام موسعات الشعب الهوائية في بعض الأحيان لتجنب القيود المفروضة على تدفق الهواء
- الأدوية المضادة للالتهابات مثل الكورتيكوستيرويدات الفموية أو الأنفية يمكنها إيقاف تطور المرض
تعقيدات
- الالتهاب الرئوي
- استرواح الصدر
- دبيلة
- خراجات دماغية منتشرة
ما هو التشابه بين التهاب الشعب الهوائية وتوسع القصبات؟
كلا المرضين يؤثران في الغالب على جدران الشعب الهوائية
ما هو الفرق بين التهاب الشعب الهوائية وتوسع القصبات؟
التهاب الشعب الهوائية مقابل توسع القصبات |
|
| يُعرف التهاب جدران القصبات بالتهاب الشعب الهوائية. | توسع القصبات هو حالة مرضية في الجهاز التنفسي تتميز بوجود مجاري هوائية متوسعة بشكل غير طبيعي ودائم. |
| خطوط جوية | |
| الخطوط الجوية ليست متوسعة. | الخطوط الجوية متوسعة. |
| المسببات | |
| التدخين المزمن هو أكثر المسببات شيوعًا. |
العوامل المسببة تشمل · العيوب الخلقية مثل نقص عناصر جدار الشعب الهوائية والعزل الرئوي · انسداد جدار الشعب الهوائية لأسباب ميكانيكية مثل الأورام · تلف الشعب الهوائية التالي للعدوى · تكوين الورم الحبيبي في ظروف مثل السل والساركويد · الأمراض المنتشرة لحمة الرئة مثل التليف الرئوي · المبالغة في الاستجابة المناعية في حالات مثل ما بعد زراعة الرئة · نقص المناعة · عيوب إزالة الغشاء المخاطي في أمراض مثل التليف الكيسي |
| الميزات السريرية | |
|
السعال المزمن المنتج هو المظهر الوحيد خلال المرحلة الأولى من المرض. عادةً ما يكون لدى مرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن قدرة منخفضة نسبيًا على التهوية المفرطة والتعويض عن نقص الأكسجة في الدم. لذلك ، هؤلاء المرضى يعانون من نقص تأكسج الدم وفرط النشاط - منتفخات زرقاء. في المراحل المتقدمة ، يكون المريض أكثر عرضة للإصابة بانتفاخ الرئة أيضًا كمرض مشترك. |
· إنتاج البلغم ذو اللون الأخضر أو الأصفر هو المظهر السريري الوحيد في توسع القصبات الخفيف · مع تطور المرض ، يمكن للمريض أن يصاب بأعراض خطيرة أخرى مثل رائحة الفم الكريهة المستمرة ، نوبات الحمى المتكررة مع الشعور بالضيق ونوبات الالتهاب الرئوي المتكررة. · تعجر الأظافر · أثناء التسمع ، يمكن سماع خشخشة خشنة فوق المناطق المصابة · ضيق التنفس · نفث الدم |
| تعقيدات | |
| ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، والقلب الرئوي ، وفشل القلب هي المضاعفات المعتادة لهذا المرض. |
تشمل مضاعفات توسع القصبات · الالتهاب الرئوي · استرواح الصدر · الدبيلة · خراجات دماغية منتشرة |
| التشخيص | |
| التشخيص من خلال تصوير الصدر بالأشعة السينية والفحص وثقافة البلغم واختبارات وظائف الرئة |
تصوير الصدر بالأشعة السينية ، التصوير المقطعي عالي الدقة ، فحص وثقافة البلغم ، صفائح الجيوب الأنفية ، والغلوبولين المناعي في الدم هي التحقيقات التي يتم إجراؤها لتشخيص المرض. يتم قياس إلكتروليتات العرق في حالة الاشتباه في الإصابة بالتليف الكيسي. |
| علاج | |
|
قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية للسيطرة على الالتهابات البكتيرية المتراكبة. موسعات الشعب الهوائية والكورتيكوستيرويدات ومثبطات الفوسفوديستيراز 4 هي الأدوية التي يتم وصفها عادة. التهاب القصبات الحاد هو حد ذاتي وبالتالي لا يتطلب أي علاج. |
الأدوية والإجراءات التالية تستخدم في علاج توسع القصبات · الصرف الوضعي · المضادات الحيوية - يعتمد نوع المضاد الحيوي المستخدم على العامل المسبب · من الضروري استخدام موسعات الشعب الهوائية في بعض الأحيان لتجنب القيود المفروضة على تدفق الهواء · يمكن للعقاقير المضادة للالتهابات مثل الكورتيكوستيرويدات الفموية أو الأنفية إيقاف تطور المرض |
ملخص - التهاب الشعب الهوائية مقابل توسع القصبات
توسع القصبات هو حالة مرضية للجهاز التنفسي تتميز بوجود مجاري هوائية متوسعة بشكل غير طبيعي ودائم. يُعرف التهاب جدران الشعب الهوائية بالتهاب الشعب الهوائية. يتمثل الاختلاف المورفولوجي الأكثر بروزًا بين التهاب الشعب الهوائية وتوسع القصبات في أن تمدد الشعب الهوائية يحدث فقط في توسع القصبات وليس في التهاب الشعب الهوائية.
تنزيل نسخة بتنسيق PDF من التهاب الشعب الهوائية مقابل توسع القصبات
يمكنك تنزيل نسخة PDF من هذه المقالة واستخدامها للأغراض غير المتصلة بالإنترنت وفقًا لملاحظة الاقتباس. يرجى تحميل نسخة بدف هنا الفرق بين التهاب الشعب الهوائية وتوسع القصبات
