ضربة الشمس مقابل الإرهاق الحراري
ما هي ضربة الشمس؟
ضربة الشمس هي شكل من أشكال أمراض الحرارة المعروفة أيضًا باسم ضربة الشمس الكلاسيكية غير العملية (NEHS). يحدث بشكل شائع عند الرضع وكبار السن والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة. يتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم فوق 41 درجة مئوية ، ونقص التعرق وتغير الإدراك الحسي. تعتبر درجة الحرارة الأساسية التي تزيد عن 41 درجة مئوية تشخيصًا لضربة الشمس على الرغم من أن ضربة الشمس يمكن أن تحدث في درجات حرارة الجسم المنخفضة. بالإضافة إلى هذا الثالوث الكلاسيكي ، ترتبط العديد من السمات العصبية مثل التهيج والسلوك غير العقلاني والهلوسة والأوهام وشلل العصب القحفي والضعف المخيخي بضربة الشمس.تحدث ضربة الشمس عادة بعد نوبات مستمرة من ارتفاع درجة الحرارة المحيطة. الأفراد الذين لا يستطيعون التحكم في توازن الحرارة مثل الأفراد الذين يعانون من انخفاض القدرة الاحتياطية للقلب (كبار السن ، أمراض القلب بعد نقص تروية القلب ، قصور القلب ، تشوهات القلب الخلقية) ضعف التحكم في تناول المياه وفقدانها (الرضع ، المرضى الذين يعانون من أمراض جلدية ، داء السكري) الإصابة بضربة شمس. تنكس العضلات (انحلال الربيدات) مما يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم ونقص كلس الدم وفرط فوسفات الدم وتلف الكبد الحاد مما يؤدي إلى اضطرابات التخثر ونقص السكر في الدم والفشل الكلوي الحاد والوذمة الرئوية. تسبب الحالات السريرية مثل التسمم الدرقي والإنتان والتشنجات والكزاز والأدوية مثل محاكيات الودي ارتفاعًا في إنتاج الحرارة. تتسبب الحروق والأمراض الجلدية والأدوية مثل الباربيتورات ومضادات الذهان ومضادات الهيستامين في تقليل فقدان الحرارة. قلة الاستجابات السلوكية مثل تشغيل مروحة ، وشرب مشروب بارد من شأنه أن يساعد في تنظيم الحرارة يؤثر أيضًا على توازن الحرارة.يمكن أن يؤدي الارتفاع المرضي في إنتاج الحرارة أو انخفاض فقدان الحرارة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية. نظرًا لضعف الآليات التنظيمية ، فإن مرحلة الاسترداد غير فعالة. لذلك تعتبر ضربة الشمس حالة طبية طارئة.
ما هو الإرهاق الحراري؟
الإرهاق الحراري هو شكل من أشكال أمراض الحرارة المعروف أيضًا باسم ضربة الشمس الجهدية. يحدث عادة في الأفراد الذين يمارسون تمارين بدنية قوية في بيئة رطبة وحارة. تتمثل الأعراض التقليدية في ارتفاع درجة حرارة الجسم الأساسية فوق 41 درجة مئوية والتعرق المفرط وتغير الإدراك الحسي. يمكن أن تحدث أعراض غير محددة مثل الصداع ، والدوخة ، والضعف ، وآلام البطن ، وتشنجات العضلات ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال مع الإنهاك الحراري. في وقت ما يمكن أن يكون هناك إغماء وفقدان للوعي يسبق الإنهاك الحراري. عادة ما يكون المرضى الذين يعانون من الإرهاق الحراري من الشباب الأصحاء مثل الرياضيين والعسكريين. لا تتأثر قدرة هؤلاء الأفراد على التعرق ؛ لذلك ، عند تقديمها إلى الطبيب ، عادة ما تكون درجة حرارة الجسم الأساسية أقل بكثير من التشخيص التشخيصي 41 درجة مئوية.نظرًا لأن آليات فقدان الحرارة سليمة ، فإن معدل المضاعفات يكون أقل مما هو عليه في ضربة الشمس. يعد ضعف اللياقة البدنية والسمنة والإرهاق وقلة النوم من عوامل الخطر المحددة لضربة الشمس. يمكن أن يصل إنتاج الحرارة أثناء التمرينات الشاقة إلى عشرة أضعاف معدل الأيض الأساسي. في حالة استنفاد الحرارة ، يطغى إنتاج الحرارة على آليات فقدان الحرارة مما يؤدي إلى ارتفاع صافٍ لدرجة حرارة الجسم الأساسية. عندما يتوقف التمرين الشاق ، تتبدد الحرارة عبر آليات فقدان الحرارة السليمة ويتعافى الفرد.
ما الفرق بين ضربة الشمس والإجهاد الحراري؟
ضربة الشمس والإجهاد الحراري في أقصى طيف أمراض الحرارة. بينما يحدث استنفاد الحرارة في وجود آليات تنظيمية سليمة ، تحدث ضربة الشمس بسبب الآليات التنظيمية المتغيرة. في حين أن الإرهاق الحراري ناتج عن التمارين الشاقة ، فإن ضربة الشمس ناتجة عن ضعف في تنظيم الحرارة.في كلتا الحالتين التبريد السريع وعلاج السبب والمضاعفات ضروري
