الفرق الرئيسي بين مرض باجيت والأكزيما هو أن مرض باجيت هو اضطراب محوري في إعادة تشكيل العظام ، والإكزيما هي حالة التهابية في الجلد تتميز بمجموعات من الآفات الحويصلية مع درجات متفاوتة من الإفرازات والقشور.
يحدث مرض باجيت بسبب طفرات في جينات معينة مثل العامل النووي كابا ب ، وسكستوسوم ص 62 ، و osteoprotegerin. من ناحية أخرى ، تحدث الإكزيما نتيجة تفاعلات فرط الحساسية ضد مسببات الحساسية المختلفة. هذا الاختلاف في التسبب هو الاختلاف الرئيسي بين المرضين
ما هو مرض باجيت؟
مرض باجيت هو اضطراب محوري في إعادة تشكيل العظام. في البداية ، هناك زيادة في ارتشاف العظم تليها زيادة تعويضية في تكوين العظم الجديد. والنتيجة تكون نسيج عظمي غير طبيعي بنيوياً.
الأشخاص فوق سن الأربعين هم الضحايا المعتادون لهذه الحالة ، وهناك رجحان من الإناث. لوحظ انتشار أعلى في المنطقة الأوروبية. تورط العديد من الجينات بما في ذلك العامل النووي kappa B ، و Sequestosome p62 ، و osteoprotegerin في التسبب في مرض باجيت.
الميزات السريرية
- آلام العظام (خاصة في العمود الفقري أو الحوض)
- آلام المفاصل
- تشوهات العظام
- عجز عصبي بسبب انضغاط الأعصاب القحفية بشكل رئيسي II و V و VII و VIII. يمكن أن يحدث تضيق العمود الفقري واستسقاء الرأس.
- ارتفاع الناتج فشل القلب
- كسور مرضية
- في بعض الأحيان يمكن أن تحدث الأورام اللحمية العظمية
الشكل 01: مسح بالأشعة السينية لمرض باجيت في فقرة
التحقيقات
- الأشعة السينية - يمكن رؤية الآفات التحليلية في المرحلة الأولية تليها مرحلة مختلطة وفي المرحلة الأكثر تقدمًا ، يمكن تحديد تكوين العظام غير الطبيعي.
- يمكن استخدام مسح العظام بالنظائر لتحديد مدى تأثر العظام
- يزيد مستوى الفوسفاتيز القلوي في المصل مع مستوى هيدروكسي برولين البولي
إدارة
البايفوسفونيت هو الدواء المفضل في الإدارة. يتم إعطاء دورة الدواء بشكل متقطع اعتمادًا على مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم ومستوى هيدروكسي برولين البولي.المرضى بدون أعراض مع آفات تم تحديدها في الصور الإشعاعية إذا كان هناك خطر محتمل للإصابة بمضاعفات مثل كسور العظام الطويلة التي تحمل الوزن.
ما هي الأكزيما؟
الأكزيما هي حالة التهابية تصيب الجلد تتميز بمجموعات من الآفات الحويصلية بدرجات متفاوتة من الإفرازات والقشور. تتشكل الحويصلات نتيجة الوذمة بين خلايا البشرة. هناك أنواع مختلفة من الأكزيما. التهاب الجلد التأتبي هو أحد هذه الأمراض. تشمل الأنواع الأخرى من الأكزيما ،
التهاب الجلد التماسي
التهاب الجلد التماسي هو التهاب الجلد المترسب بواسطة عوامل خارجية ، وغالبًا ما يكون مادة كيميائية. حساسية النيكل هي أكثر أنواع الحساسية التلامسية شيوعًا ، حيث تصيب 10٪ من النساء و 1٪ من الرجال.
التسبب المرضي
تسبب المهيجات أكثر من المواد المسببة للحساسية التهاب الجلد التماسي. ومع ذلك ، يبدو أن المظاهر السريرية لكليهما متشابهة. يحدث التهاب الجلد التماسي التحسسي من خلال تفاعلات فرط الحساسية من النوع.تختلف آلية عمل المهيجات التي تسبب التهاب الجلد ، لكن التأثير الضار المباشر على وظيفة الحاجز الواقي للبشرة هو الآلية الأكثر ملاحظة.
أهم المهيجات المرتبطة بالتهاب الجلد التماسي ؛
- المواد الكاشطة على سبيل المثال: التهيج الاحتكاكي
- الماء والسوائل الأخرى
- المواد الكيميائية مثل: الأحماض والقلويات
- المذيبات والمنظفات
تأثير معظم هذه المهيجات مزمن ، لكن المهيج القوي الذي يسبب نخر خلايا البشرة قد ينتج عنه تفاعل في غضون ساعات قليلة. يمكن أن يحدث التهاب الجلد عن طريق التعرض المتكرر والتراكمي للمواد الكاشطة المائية والمواد الكيميائية على مدى عدة أشهر أو سنوات. يحدث هذا عادة في اليدين. ارتفاع قابلية الأفراد الذين لديهم تاريخ من الإكزيما التأتبية للمهيجات للإصابة بالتهاب الجلد التماسي.
عرض سريري
يمكن أن يؤثر التهاب الجلد على أي جزء من الجسم.عندما يظهر التهاب الجلد في موقع معين ، فهذا يشير إلى وجود اتصال مع كائن معين. عندما يصاب مريض لديه تاريخ من حساسية النيكل بإكزيما على المعصم ، فهذا يشير إلى استجابة حساسية لإبزيم حزام الساعة. من السهل سرد الأسباب المحتملة من خلال معرفة مهنة المريض وهواياته وتاريخه السابق واستخدام مستحضرات التجميل أو الأدوية. ترد أدناه المصادر البيئية لبعض مسببات الحساسية الشائعة.
من خلال انتشار "التحسس التلقائي" الثانوي ، يمكن أن يصبح التهاب الجلد التماسي التحسسي معممًا في بعض الأحيان. يحدث تفاعل التلامس مع الصور بسبب تنشيط عامل موضعي أو جهازي بواسطة الأشعة فوق البنفسجية.
الشكل 02: إصبع الأكزيما
إدارة
إدارة التهاب الجلد التماسي ليست سهلة دائمًا. هذا يرجع إلى العديد من العوامل المتداخلة. الهدف الرئيسي هو تحديد أي مسببات حساسية أو مهيجة. يعد اختبار البقعة مفيدًا في التهاب الجلد في الوجه واليدين والقدمين لأنه يساعد في تحديد أي مسببات للحساسية. من المستحسن استبعاد مسببات الحساسية المسببة للحساسية من البيئة لإزالة التهاب الجلد.
لكن من الصعب القضاء على بعض مسببات الحساسية مثل النيكل أو الكولوفوني. علاوة على ذلك ، من المستحيل استبعاد المهيجات. لا مفر من ملامسة المهيجات أثناء بعض المهن. يجب ارتداء الملابس الواقية ، ويجب توفير مرافق الغسيل والتجفيف المناسبة لتقليل التلامس مع هذه المهيجات. ثانوي لتدابير التجنب ، يمكن للمرضى استخدام الستيرويدات الموضعية في التهاب الجلد التماسي.
الأكزيما الحلأ
الأطفال المصابون بالتهاب الجلد التأتبي أكثر عرضة للإصابة بعدوى فيروس الهربس. هذا قد يكون مهددا للحياة ،
الأكزيما العددية
تظهر آفات على شكل عملة معدنية على الجذع والساقين
مرض باجيت للثدي
الأكزيما حول حلمات وهالة النساء ، والتي غالبًا ما تكون بسبب سرطان أساسي
حزاز بسيط
يتميز هذا بتشكيل منطقة موضعية من الأشنات بسبب الاحتكاك
التهاب الجلد العصبي
حكة معممة وجفاف في الجلد
التهاب الجلد الذهاني
يصيب كبار السن خاصة على الساقين
أكزيما الركود
تظهر في مناطق الاحتقان الوريدي
ما هو التشابه بين مرض باجيت والأكزيما؟
كلاهما من أمراض الجهاز الحركي
ما هو الفرق بين مرض باجيت والأكزيما؟
مرض باجيت هو اضطراب محوري في إعادة تشكيل العظام. الأكزيما هي حالة التهابية تصيب الجلد وتتميز بمجموعات من الآفات الحويصلية بدرجات متفاوتة من الإفرازات والقشور. يعتقد أن الطفرات الجينية هي سبب مرض باجيت بينما الأكزيما هي بسبب تفاعلات فرط الحساسية.
الميزات السريرية
تشمل السمات السريرية لـ Paget آلام العظام (بشكل رئيسي في العمود الفقري أو الحوض) ، وآلام المفاصل ، وتشوهات العظام ، والعجز العصبي بسبب ضغط الأعصاب القحفية بشكل رئيسي II و V و VII و VIII.يمكن أن يحدث أيضًا تضيق العمود الفقري واستسقاء الرأس ، وفشل القلب المرتفع ، والكسور المرضية ، وأحيانًا الأورام اللحمية العظمية.
يمكن أن تؤثر الأكزيما على أي جزء من الجسم. عندما يظهر التهاب الجلد في موقع معين ، فهذا يشير إلى وجود اتصال مع كائن معين. عندما يصاب مريض لديه تاريخ من الحساسية تجاه النيكل بإكزيما على الرسغ ، فإنه يشير إلى استجابة حساسية لإبزيم حزام الساعة. لذلك ، من السهل سرد الأسباب المحتملة من خلال معرفة مهنة المريض وهواياته وتاريخه السابق واستخدام مستحضرات التجميل أو الأدوية.
التحقيق
فيما يتعلق بمرض باجيت ؛ يمكن رؤية الآفات التحليلية بالأشعة السينية في المرحلة الأولية تليها مرحلة مختلطة وفي المرحلة الأكثر تقدمًا ، يمكن تحديد تكوين العظام غير الطبيعي ، ويمكن استخدام فحص العظام بالنظائر لتحديد مدى تأثر العظام ، ومصل الفوسفاتاز القلوي يزداد المستوى جنبًا إلى جنب مع مستوى هيدروكسي برولين البولي.بالنسبة للأكزيما ، يمكن استخدام اختبار وخز الجلد لتحديد مسببات الحساسية المحتملة.
العلاج والإدارة
بالنسبة لمرض باجيت ، يعتبر البايفوسفونيت هو الدواء المفضل في الإدارة. يتم إعطاء دورة الدواء بشكل متقطع اعتمادًا على مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم ومستوى هيدروكسي برولين البولي. كما أن إدارة الأكزيما ليست سهلة دائمًا بسبب العديد من العوامل المتداخلة في كثير من الأحيان والتي يمكن أن تشارك في أي حالة واحدة. اختبار البقعة مفيد بشكل خاص في التهاب الجلد في الوجه واليدين والقدمين. يساعد في تحديد أي مسببات للحساسية. علاوة على ذلك ، فإن استبعاد مسببات الحساسية المسببة للحساسية من البيئة أمر مرغوب فيه في إزالة التهاب الجلد.
ملخص - مرض باجيت مقابل الأكزيما
مرض باجيت هو اضطراب محوري في إعادة تشكيل العظام في حين أن الإكزيما هي حالة التهابية في الجلد تتميز بمجموعات من الآفات الحويصلية مع درجات متفاوتة من الإفرازات والقشور. الطفرات في جينات معينة هي سبب مرض باجيت. من ناحية أخرى ، تحدث الأكزيما بسبب تفاعلات فرط الحساسية ضد مسببات الحساسية المختلفة. هذا هو الفرق الرئيسي بين مرض باجيت والأكزيما.
