القرحة مقابل حمض الجزر |حمض الجزر مقابل مسببات القرحة الهضمية ، وعلم الأمراض ، والعروض السريرية ، والمضاعفات ، والتحقيق ، والإدارة
القرحة الهضمية والارتجاع الحمضي هما حالتان شائعتان تحدثان في الجهاز الهضمي والمريء. يخلط بعض الأشخاص عن طريق الخطأ مع هذين المصطلحين لأنهم يشيرون إلى نفس المصطلح لأن الحموضة المتزايدة هي العامل المسؤول عن كليهما. تشير هذه المقالة إلى الاختلافات بين القرحة الهضمية والارتجاع الحمضي فيما يتعلق بالمسببات ، وعلم الأمراض ، والعرض السريري ، والمضاعفات ، ونتائج التحقيق ، والإدارة التي من شأنها أن تساعد الشخص على التمييز بين هذين الشرطين.
قرحة
يمكن أن تحدث القرحة الهضمية في المريء السفلي والمعدة والاثني عشر والصائم ونادرًا في الدقاق المجاور لرتج ميكل. يمكن أن تكون القرحة حادة أو مزمنة.
يمكن أن تنتج القرحة الهضمية من مجموعة متنوعة من الأسباب ، والتي يتم تصنيفها على نطاق واسع على أنها بسبب فرط إفراز الحمض ، وانخفاض مقاومة الغشاء المخاطي للأحماض ، وعدوى الملوية البوابية.
مرض القرحة الهضمية هو مرض مزمن ، مع فترات هدوء وانتكاسات ، وهو ما يرتبط بالشفاء وإعادة تنشيط القرحة. يعاني المريض سريريًا من آلام بطنية متكررة خاصة في المنطقة الشرسوفية ، والعلاقة مع الطعام والظهور العرضي. قد يكون القيء سمة مرتبطة.
مضاعفات القرحة الهضمية تشمل النزيف و الانثقاب و انسداد البواب و الاختراق. التنظير الداخلي والخزعة يساعدان في تأكيد التشخيص. تهدف الإدارة بشكل أساسي إلى تخفيف الأعراض والحث على الشفاء ومنع تكرارها.
حمض الجزر
يحدث ارتداد الحمض لأسباب عديدة. وهي تشمل انخفاض نبرة العضلة العاصرة للمريء ، وفتق فجوة ، وتأخر تصفية المريء ، وتكوين محتويات المعدة ، وخلل إفراغ المعدة ، وزيادة الضغط داخل البطن مثل السمنة والحمل ، والعوامل الغذائية والبيئية مثل الكحول ، والدهون ، والشوكولاتة ، والقهوة والتدخين والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
يمكن للمريض المصاب بالارتجاع الحمضي أن يعاني بشكل رئيسي من حرقة في القلب وقلس. قد يكون لديهم زيادة في إفراز اللعاب بسبب تحفيز الغدد اللعابية الانعكاسية. زيادة الوزن ميزة
في الحالات طويلة الأمد ، قد يصاب المريض بعسر البلع على الأرجح بسبب تكوين تضيق حمضي حميد في المريء. تشمل المضاعفات الأخرى التهاب المريء ، ومريء باريت ، وفقر الدم الناجم عن فقدان الدم الخبيث المزمن ، والانفتال المعدي ، والسرطان الغدي في الموصل المعدي المريئي في الحالات الأكثر تعقيدًا.يجب فحص أي مريض يعاني من ارتجاع حمضي طويل الأمد ، إذا أصيب بعسر البلع في وقت ما من حياته ، بحثًا عن سرطان غدي قبل إجراء تشخيص تضيق الحمض.
التنظير يصنف مرض الجزر المعدي المريئي إلى خمس درجات. يعتبر الصف 0 طبيعيًا. يشمل الصف الأول إلى الرابع ظهارة حمامية وخطوط متعرجة وقرحات متموجة ومريء باريت على التوالي.
تشمل الإدارة تعديلات نمط الحياة ، ومضادات الحموضة ، وحاصرات مستقبلات H2 ، ومثبطات مضخة البروتون ، وآخرها يعتبر العلاج المفضل. في حالة فشل الإدارة الطبية ، يجب النظر في الخيارات الجراحية مثل تثنية القاع.
ما الفرق بين القرحة و الارتجاع الحمضي؟
• القرحة الهضمية ناتجة عن العدوى بالبكتيريا الحلزونية البوابية ، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والتدخين ، وانخفاض مقاومة الغشاء المخاطي ، بينما ينتج ارتداد الحمض عن انخفاض حدة العضلة العاصرة للمريء ، وفتق الحجاب الحاجز ، وتأخر إزالة المريء ، وخلل المعدة عوامل التفريغ والسمنة والحمل والغذاء والبيئة.
• مرض القرحة الهضمية مزمن مع فترات هدوء وانتكاسات
• يعاني مريض القرحة الهضمية عادة من ألم بطني متكرر بسبب الطعام بينما يعاني المريض المصاب بالارتجاع الحمضي عادة من حرقة في القلب.
• تشمل مضاعفات القرحة الهضمية النزيف ، والاختراق ، والانثقاب ، وانسداد البواب ، بينما يمكن أن يؤدي ارتداد الحمض إلى حدوث تضيقات ، ومريء باريت ، وفقر الدم ، والانفتال المعدي ، والسرطان الغدي.
